Antibioticoterapia jaimea

por jaime esteban alzate. medico upb
MENINGITIS BACTERIANA
Tratamiento empírico según la edad.
NEONATO
AMPICILINA 200- 400 mg/kg/día IV cada 6 horas + GENTAMICINA 5-7.5 mg/kg/día o AMIKACINA 15- 20 mg/kg/ día fraccionado en 1 o 2 dosis

1 – 3 MESES
AMPICILINA 200- 400 mg/kg/día IV cada 6 horas + CEFTRIAXONA 80-100 mg/kg/día IV fraccionada en 1 o 2 dosis

3 MESES – 5 AÑOSCEFTRIAXONA 80-100 mg/kg/día IV fraccionada en 1 o 2 dosis. .+ Vancomicina 60 mg/ kg/ día IV cada 6 horas. (En caso neumococo resistente a penicilina y cefalosporina)

5- 16 AÑOS
CEFTRIAXONA 80-100 mg/kg/día IV fraccionada en 1 o 2 dosis.+ Vancomicina 60 mg/ kg/ día IV cada 6 horas. (En caso neumococo resistente a penicilina y cefalosporina)

16- 50 AÑOS
VANCOMICINA 15 mg/kg IV cada 8- 12horas (hasta, sensibilidad in vitro sea conocida) + CEFTRIAXONA 2gr IV cada 12 horas.

>50 ANOS
VANCOMICINA 15 mg/kg IV cada 8- 12 horas(hasta, sensibilidad in vitro sea conocida) + CEFTRIAXONA 2gr IV cada 12 horas. + AMPICILINA 2 gr IV cada 4 horas.

Duración del tratamiento depende del germen aislado:
|Neisseria menigitidis |7 dias|
|Haemophilus influenza |7 dias |
|Streptococcus pneumoniae |10 – 14 dias |
|Streptococcus agalactia|14 – 21 dias |
|Listeria monocytogenes |21 dias |
|Gram negatives |21 dias |

Tratamiento según germen aislado:
|Streptococcus pneumonia | | |
|Penicilina MIC | | |
|1mg/L |Vancomicina + Cefalosporina de tercera |Fluoroquinolona|
|Cefalosporina 3 MIC | | |
|>1mg/L |Vancomicina + Cefalosporina de tercera |Fluoroquinolona |
|Neisseria menigitidis | ||
|Penicilina MIC | | |
| 7 mmol/L |
|R |RESPIRATORIA FRECUENCIA ≥30 respiraciones/ minute.|
|B |BLOOD PRESSURE (Presion arterial) sistolica 38oC, diarrea con sangre y moco, asociado a pujo y tenesmo.
PRIMERA OPCION
ADULTOS: CIPROFLOXACINA 500 mg VO cada 12 horas por 3 días o NORFLOXACINA 400 mg VO cada 12 horas por 3 días.
NIÑOS: AZITROMICINA 10 mg/ kg/ día una dosis por 3 días o CIPROFLOXACINA 20 mg/kg/día cada 12 horas por 3 días. (Ante sospecha de E.coli enterohemorrágica no dar antibiótico)
SEGUNDA OPCION
ADULTOS: AZITROMICINA 500 mg VO día por 3 días.

COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA (C. difficile)
PRIMERA OPCION
METRONIDAZOL 500 mg VO cada 8 horas por 10- 14 días.
SEGUNDA OPCION
VANCOMICINA 125 mg VO cada 6 horas por 10 días.
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ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL COLON
DIVERTICULITIS PACIENTE HOSPITALIZADO
PRIMERA OPCION
CIPROFLOXACINA...