Antisepticos y desinfectantes

FARMACOLOGÍA II

ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES

E. A. Vives, V. Posse, M. L. Oyarvide, G. Pérez Marc, D. Medvedovsky y R. Rothlin

2004

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ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
Definición y generalidades
Los antisépticos son drogas de acción inespecífica y de uso estrictamente externo, capaces de destruir o inhibir el desarrollo de microorganismos que habitan o se encuentrantransitoriamente presentes en la piel o mucosas. Para lograrlo deben reunir suficiente actividad antimicrobiana en el sitio de acción y una buena tolerancia local y general. Los desinfectantes son agentes antimicrobianos que se emplean estrictamente sobre objetos inanimados o medios inertes ya que son tóxicos celulares protoplasmáticos (con capacidad para destruir materia viva). Según el efecto obtenido; demenor o mayor profundidad; se decriben varios tipos diferentes:

Limpieza

Remoción de materia orgánica ajena al organismo.

Descontaminación

Generación de materia biosegura (por ej.: eliminación de HBV y HIV)

Desinfección

Eliminación de todos los microorganismos patógenos con excepción de los esporos bacterianos.

Esterilización

Eliminación completa de toda forma de vidamicrobiana (incluyendo esporas).

Tabla 1: diferentes efectos buscados con el uso de desinfectantes.

Dicha clasificación no siempre es muy clara, ya que con el término desinfección también se designa a la preparación de la piel normal antes de ciertas maniobras cruentas, verbigracia: antes del acto quirúrgico. Por otra parte, muchas drogas son a la vez antisépticas y desinfectantes según la dosis quese utilice. Los antisépticos y desinfectantes se diferencian de los quimioterápicos en: · La toxicidad sobre los tejidos del huésped (mucho mayor en el caso de los antisépticos y desinfectantes). · La especificidad de acción: mientras los quimioterápicos son de acción específica, los desinfectantes y antisépticos son de acción inespecífica, al producir alteraciones en la permeabilidad de lamembrana plásmática (efecto más 2

frecuente), en las proteínas estructurales y en las enzimas (incluyendo aquellas que intervienen en la respiración celular). DESINFECTANTES / QUIMIOTERÁPICOS ANTISÉPTICOS
Toxicidad selectiva para microorganismos Acción

Escasa Inespecífica Antisépticos Desinfectantes

Alta Específica

Utilización in vivo Utilización in vitro Tabla 2: diferencias entreantisépticos/desinfectantes y quimioterápicos.

Los fármacos que se agregan a los preparados farmacéuticos para evitar la contaminacion con microorganismos se denominan preservativos o conservadores. Los más empleados son los pardosenos (metilparabeno, nipagrin, propilparabeno) y el timerosal. Estos no deben usarse por vía peridural o intradural (raquídea).

Farmacodinamia
Actividad antimicrobianaLos antisépticos pueden ser microbiostáticos o microbicidas, mientras que los desinfectantes deben ser microbicidas. Los antisépticos y desinfectantes se consideran de alta, mediana o baja actividad según la variedad de microorganismos que pueden afectar. Sólo son realmente importantes los antisépticos de alta actividad (afectan virus, hongos y bacterias de todo tipo incluyendo la forma esporulada).Según el espectro antimicrobiano de antisépticos y desinfectantes. se consideran: · De alto nivel: cuando elimina los cuatro tipos de microorganismos: bacterias, hongos, virus e incluso esporas. · De nivel intermedio: cuando no se afectan las formas esporuladas de algunos hongos o virus. · De bajo nivel: cuando solamente afectan a las formas vegetativas de las bacterias (no ácido-alcoholresistentes) y a algunos hongos y virus.

MÉTODO FÍSICO

Pasteurización Utilización de desinfectantes de alto nivel

- Glutaraldehído - Formaldehído - Peroxígenos - Clorógenos TRATAMIENTO Utilización de desinfectantes de - Alcoholes CON AGENTES - Iodóforos nivel intermedio - Fenoles QUÍMICOS - Amonios cuaternarios Utilización de desinfectantes de - Compuestos anfóteros - Compuestos mercuriales...