Antisepticos y desinfectantes

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clase 26.03.03 (II parte)

Objetivos
• • • Prevenir infecciones intrahospitalarias Disminuir el impacto económico de infecciones, por el uso de productos de alto costo. El glutaraldehido cuesta $15.000 app. Y nosotros podemos realizar desinfección de superficies con alcohol. Prevenir efectos adversos ocasionados por los desinfectantes y antisépticos. Los efectos adversos son principalmentemicrobiológicos, o sea, crear resistencia de microorganismos a estos desinfectantes y antisépticos. Por ejemplo, en E.E.U.U. existen cepas resistentes a la clorhexidina, alcohol y povidona. Principalmente Pseudomonas auriginosas, enterococos resistentes a vancomicina y Estafilococos aureus.

Definición
Desinfectantes germicidas que pueden ser utilizados en las superficies ambientales (inertes)y en algunos artículos de uso médico. La desinfección solo elimina la forma vegetativa de un microorganismo y NO la forma esporulada porque esta solo se logra con esterilización. Agentes germicidas usados sobre piel y otros tejidos vivos para inhibir o eliminar MO

Antisépticos

Algunos agentes químicos pueden utilizarse para ambos propósitos, es le caso del alcohol 70% si lo aplico ensuperficies es desinfectante y en piel es antiséptico.

Agentes desinfectantes conocidos
*Glutaraldehido al 2% (CIDEX), es un desinfectante de alto nivel (DAN) Acido paracético 0.01 ó 0.2% Formaldehído acuoso al 4% *Alcoholes (70%), es un desinfectante de nivel intermedio *Cloro y derivados(1000 a 5000 ppm), no se pueden usar en consulta odontológica Fenólicos

2 *Amonios cuaternarios, es undesinfectante de bajo nivel para suelos principalmente *son los recomendados por el MINSAL

Cloro y derivados
Uso: • Desinfección de superficies

Ventajas: • Desinfección de superficies • Rápido de utilizar Desventajas: • Se evapora rápidamente, en 20 minutos pierde el principio activo, el olor sigue pero el efecto se pierde. • Corrosivo a nivel de gomas. • Toxicidad para la mucosa respiratoria;los pacientes asmáticos pueden tener crisis. • Se inactiva con materia orgánica.

Fenólicos
Uso: • Limpieza de superficies

Ventajas: • Efecto detergente Limitaciones: • Contraindicado en la investigación • Toxicidad • Irritación de piel y mucosas • Despigmentación de la piel

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Glutaraldehido al 2%
Uso: • Desinfección de alto nivel y esterilización en frío, no se debe usar ensuperficies, si sumerjo un articulo ej. Tijeras por 20 minutos tengo DAN y, en 8 horas logro esterilizar el instrumento pero, no sirve para todo rompe el instrumental

Ventajas: • DAN • Reutilización de solución dura 14 días siempre que la concentración sea la adecuada Limitaciones: • Toxicidad, se necesita una sala especial con extractor de aire para una gran ventilación • Polimerización de proteínas •Activación (estado ácido eficiencia disminuye) • Concentración, a menos de 1% no sirve. Existen unas tiritas para saber la concentración si se torna a roja o amarilla no sirve, si esta lila se sigue utilizando por los 14 días.

Acido paracético 0.01 o 0.2%
Uso: • Desinfección de alto nivel y esterilización en frío

Ventajas: • Sin residuos tóxicos • Desinfecta de alto nivel y esteriliza encorto tiempo Limitaciones: • Inestable, no reutilizar solución • Corrosivo • Información limitada

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Formaldehido acuosos al 4%
Uso: • Desinfección de filtros de hemodiálisis

Ventajas: • No daña la membrana de los filtros Limitaciones: • Alta toxicidad se necesita un buen enjuague • Cancerígeno • Prohibido con esterilizante en tabletas

Alcoholes
Uso: • Desinfección de PEQUEÑASsuperficies, enjuague final de endoscopios

Ventajas: • Gran disponibilidad Limitaciones: • Evaporación, daño de lentes • Endurecimiento de gomas y plásticos • Inflamable • No usar con elementos en inmersión porque disminuye la vida media

Definiciones
Nosotros en la piel tenemos 2 tipos de flora: residente y transitoria Flora residente: Microorganismos que habitan la capa más profunda del estrato...