Análisis de jarabak

ANÁLISIS DE JARABAK

I. Objetivos
* Describir los principales procedimientos para realizar el Análisis de Jarabak
* Conocer los principios e importancia del Análisis de Jarabak en el tratamiento ortodóntico.
II. Introducción
* El Dr. Joseph R. Jarabak fue profesor de la Universidad de Chicago, se gradúa en Michigan y obtiene el grado de ortodoncista y fisiólogo en launiversidad de Northwestern en Chicago.
* Define la cefalometría como la ciencia de los segmentos del complejo dentofacial, a fin de evaluar la relación de dichos segmentos y los incrementos del crecimiento normal de los individuos.
* Define cefalometría como la “ciencia que fracciona el complejo dento-cráneo-facial”
* Su estudio está basado en trabajos de investigación de Arnet Björk (1969)donde no se especifica el tamaño de la muestra, raza, edad ni sexo.
* Utiliza su estudio para determinar el patrón de crecimiento facial en individuos con normooclusión y maloclusión (1972).
* La muestra de Björk fueron 3 grupos de escandinavos (suecos) I (20 niños de 12ª dientes permanentes sin Tx Ort) II (322 ninos 12a sin Tx Orto), III (281 215 reclutas + 66 graduados de secundariacompleta 21-23ª sin Tx Ort)
* Asocia las características morfológicas de la mandíbula con las demás estructuras del complejo cráneo facial (1972).
* El análisis cefalométrico de Jarabak considera las características morfológicas y la detección de posible tendencia a las alteraciones funcionales.
* Relaciona la BCA relacionada con el maxilar y BCP con la mandíbula
* Es posiblepredecir la dirección del crecimiento pero no es posible hacerlo con exactitud en lo referente a las magnitudes del mismo
Según el estudio de Incremento Vertical de Björk y Skieller existe un Incremento Vertical Anterior de 2.3mm, Incremento Vertical Posterior de 2.9mm donde IVP es mayor que IVA generando un crecimiento horizontal con tendencia proyección mentón.

0.3 mm/a
2.6 mm/a
0.7 mm/a0.9mm/a
0.7 mm/a

La rotación mandibular de Björk define la morfología facial identificada con patrones faciales hiperdivergente, neutral e hipodivergente. Cuando existe un mayor aumento de la AFA describe un crecimiento rotacional posterior, cuando ambos crecen igual un crecimiento hacia abajo y cuando hay un mayor aumento de la AFP un crecimiento rotacional anterior.
Hay patronesfaciales asociados comúnmente a crecimiento rotacional posterior (hiperdivergente) y anterior (hipodivergente)


III. Puntos y Trazados Cefalométricos
Puntos Cefalométricos
N (Nasión): límite anterior de la sutura frontonasal
S (Silla Turca): centro geométrico de la silla turca
Ar (Articular): intersección del borde posterior del cuello del cóndilo y el borde inferior del macizoesfenooccipital
Goc (Gonión Construído): intersección de las tangentes del borde posterior de la rama y del borde inferior del cuerpo
Me (Mentoniano): parte más inferior de la sínfisis

Planos
S-N (BCA)
S-Ar (BCP)
Ar-Goc (AR)
Goc-Me (LCM)
S-Goc (AFP)
N-Me (AFA)
Goc-N (Línea Profundidad Facial)

Ángulos
N-S-Ar (Silla)
S-Ar- Goc (Articular)
Ar-Goc-Me (Goníaco)
Ar-Goc-N (G.Superior)
N-Goc-Me (G. Inferior)

IV. Medidas e Interpretación

1. Ángulo Silla :Describe la deflexión craneal
Aumentado: Posición más horizontal de la BPC (CII), mandíbula más retrasada CII y mordida abierta, Dolico
Disminuido: Posición más vertical de la BPC (CIII), mandíbula más adelantada CIII y mordida profunda, Braqui o Meso
No puede ser modificado por el Tx Ort pero se tiene en cuentapor la proyección mandibular

2. Ángulo Articular: Es un indicador del crecimiento y la respuesta vertical.
Aumentado: Retrognatismo mandibular, rama estrecha, músculos débiles que no resisten movimientos extrusivos y mayor desplazamiento del cóndilo, Dolico y crecimiento vertical
Disminuído: Prognatismo mandibular, rama larga, músculos fuerte que resisten movimientos extrusivos y menor...