Apendicitis aguda

APENDICITIS AGUDA Manejo actual
Servicio de Cirugía Pediátrica Hospital del Niño

APENDICITIS AGUDA: Manejo actual
1983 … el tratamiento para la apendicitis aguda perforada consistía enirrigación de la cavidad abdominal con antibióticos, drenaje transperitoneal a través de la herida, y un curso de 10 días con triple terapia… … complicaciones bajaron a 6.4%...
Schwartz MZ, et al: Managementof perforated appendicitis in children: The controversy continues. Ann Surg 197: 407-411, 1983

APENDICITIS AGUDA: Manejo actual
1990 … no es necesario los lavados con yodo ni antibióticos, sóloSSN… … se elimina el drenaje… … se populariza el cierre primario de herida quirúrgica aún en apendicitis complicadas y se mantiene las coberturas antimicrobianas…
Addis DG, et al: The epidemiology ofappendicitis and appendiectomy in United States. Am J Epidemiol 132;910-925, 1990

APENDICITIS AGUDA: Manejo actual
2002 … énfasis en la terapia preop con antibióticos y los criterios de salidamás temprana en los casos no complicados… … se populariza el uso de la TC en los casos dudosos por US… … el concepto de emergencia quirúrgica pasa a una urgencia quirúrgica…
Fishman SJ,et al:Perforatedappendicitis: Prospective outcome analysis for 150 children. J Pediatr Surg 35; 923-926, 2000

APENDICITIS AGUDA: Manejo actual
Debates permanentes Tipo y duración de cobertura antimicrobiana Usode cultivo intraoperatorio Uso drenajes Momento de la salida Momento de la apendicectomía

APENDICITIS AGUDA: Manejo actual

344 cirujanos pediátricos Evaluaron los aspectos preop, transop,postop, en los casos de apendicitis aguda,para obtener una visión actualizada del manejo de esta patología

APENDICITIS AGUDA: Manejo actual
344 Cx Ped- Minnesota Tiempo de apendicectomía emergencia (<3h ) 24% urgencia (3-8h) 70% semielectiva 6% Tiempo de Apendicectomía sí llegaba a la media noche inmediatamente (emergencia) 50.4% en la mañana (urgencia) 49.6% Imagenología preferida TC 61% US...