Apgar

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CENTROM DE ESTUDIOS TECNOLOGUICOS DELE STADO DE MEXICO

PEDIATRIA

TRABAJO DE INVESTIGACION

“CLASIFICACION DE APGAR Y SILBERMAN”

NOMBRE: OSBELIA HERNADEZ DIAZ

PROFESOR: MARCO FELIX

SABATINO ENFERMERIA

CLASIFICACION DE APGAR

SIGNO 0 1 2
Frecuencia Cardiaca Ausente < 100 lpm > 100 lpm
Esfuerzo Respiratorio Ausente Irregular, lento Llanto vigoroso
Tono Muscular FlácidoExtremidades algo flexionadas Movimientos activos
Respuesta a Estímulos
(Paso de sonda) Sin respuesta Muecas Llanto
Coloración Cianosis o Palidez Acrocianosis, tronco rosado Rosáceo
El APGAR familiar puede utilizarse periódicamente para detectar un problema especifico de disfunción familiar. Puede incluirse en la evaluación inicial y también como evaluación a través del tiempo, sobre todo cuandose hace necesario involucrar a la familia en el manejo del paciente El resultado puede ser diferente para cada miembro de la familia, ya que la percepción individual o la situación de cada uno pueden variar.

En 1953, la Doctora Virginia Apgar (1909 - 1974) reportó una clasificación simple basada en 5 criterios: Frecuencia cardiaca, irritabilidad refleja, respiración, color y tono muscular, conla que pretendía demostrar el estado intrauterino del recién nacido (Apgar al minuto) y su adaptación al medio (Apgar a los 5 minutos y siguientes). Se demostró que este último tenía factor pronóstico sobre el RN. A cada parámetro se le da un puntaje de 0,1 ó 2 y según su resultado se determina el "futuro" cerebral o de sobrevida de ese RN.
Hoy en día, más de 50 años después del reporte de ladoctora Apgar, se sigue usando su método a nivel mundial.
Recientemente se han publicado artículos en los que se determina la apreciación de este puntaje por parte del personal de salud a cargo de los RN en el momento del parto.

En un reciente estudio publicado en The Journal of Pediatrics en Octubre de 2006 p.p. 486-489, se tomaron 42 observadores (obstétras, neonatólogos, enfermeras) se lesmostró 30 videos de 10 segundos de duración, de recién nacidos (entre 23 y 40 semanas) a los 5 minutos de vida y se les pidió asignar el puntaje de Apgar.
Como conclusión se encontró una variabilidad inter-observador en la asignación en el puntaje de Apgar de 2,4 puntos en promedio, sin existir diferencias en si el observador era obstétra, neonatólogo o enfermera.
Se recomienda tener parámetros demedición del recién nacido más objetivos y precisos.

Se debe tener en cuenta que el puntaje de Apgar sigue siendo de utilidad para la práctica diaria del personal que atiende recién nacidos.
Una opinión personal es que en vez de buscar métodos más precisos y objetivos, que pueden ser poco prácticos y costosos, se debería hacer más énfasis en el entrenamiento del personal médico y paramédicopara que la asignación del puntaje de Apgar sea más uniforme.
Yo creo que este era el objetivo inicial de la Dra Apgar y la utilidad de su estudio ya superó con creces la barrera del tiempo y del servicio a la comunidad médica.
Muchas gracias Doctora Apgar (q.e.p.d.)

El APGAR se clasifica de la siguiente manera:
0 = Nunca
1 = Casi nunca
2 = Algunas veces
3 = Casi siempre
4 = SiempreAPGAR FAMILIAR: COMPONENTES
Componentes Definición
Adaptación Adaptación es la utilización de los recursos intra y extra familiares, para resolver los problemas cuando el equilibrio de la familia se ve amenazado por un cambio o período de crisis.
Participación Es la participación como socio, en cuanto se refiere a compartir la toma de decisiones y responsabilidades como miembro de la familia.Define el grado de poder y participación de cada uno de los miembros de la familia.
Crecimiento Es el logro en la maduración emocional y física y en la autorrealización de los miembros de la familia a través de soporte y fuerza mutua.
Afecto Es la relación de amor y atención que existe entre los miembros de la familia.
Recursos Es el compromiso o determinación de dedicar (tiempo, espacio,...
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