Apnea

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APNEA
Respiración periódica
• Patrón respiratorio irregular con pequeñas
pausas de escasa duración, sin repercusión cardiocirculatoria y con recuperación espontánea, es un patrónrespiratorio normal en los recién nacidos pretérmino.
Definición de apnea
• Ausencia de flujo respiratorio de duración superior a 15-20 segundos, que se acompañan de repercusión cardiovascular(bradicardia y/o cianosis).
Incidencia
• 80% de los niños nacidos antes de las 27 semanas de E.G hacen apneas
• 50% en los RN de 30-31 semanas de E.G
Por qué se producen?
• Inmadurez delcentro respiratorio (SNC-tronco quimiorreceptores encargados de enviar estímulos a las neuronas encargadas de iniciar la respiración ,regular los músculos respiratorios y determinar así lafrecuencia respiratoria.
• cerebral) por lo cual fallan los
Clasificación
Apnea primaria o idiopática: sin causa que la explique excepto la prematurez. Se presentan en mas del 80% de los menoresde 1000 gr.
• RN esta clinicamente bien después de las crisis.
• Aparece en los primeros días de vida

ClasificaciónApnea secundaria: se pueden presentar en cualquier RN debido adiferentes causas:
• Infecciosas
• Neurológicas
• Metabólicas
• Distermias

Tratamiento
• Monitorizar a todos los RN < 34 sem. de E.G.
• Mantener el cuello alineado, enposición de olfateo.
• Mantener vía aérea permeable.
• Mantener termo neutralidad.
• Administración de aminofilina.
Aminofilina
• Estimulante del SNC sobre todo del centrorespiratorio.
• Aumenta la ventilación y mejora la contractilidad del diafragma.
• Se puede administrar por vía I/V en BIC o por vía oral (jarabe o de la ampolla)
• Duración deltratamiento hasta las 36 semanas de E.G
EFECTOS ADVERSOS:
• Irritación gastrointestinal
• Hiperglicemia
• Taquicardia, arritmias, extrasistoles
• Irritabilidad
• Poliuria...
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