apraxia

Dispraxia verbal o apraxia del habla

A. Concepto
B. Características básicas a lo largo de desarrollo
C. Asociación con otros trastornos del desarrollo- Diagnósticos concurrentes más comunes.
D. Orientaciones de intervención del lenguaje.



A. Concepto:

Es un desorden neurológico que afecta a la planificación y producción del habla. Supone una perdida o dificultad enla habilidad para organizar o planificar intencionalmente la secuencia de movimientos necesarios para producir sonidos del habla y/o su secuenciación en sílabas o palabras. Este problema puede presentarse con diferentes grados de afectación, niños en los que la dificultad para planificar u organizar la secuencia correcta de movimientos para producir sonidos les limita la producción de sonidosaislados o sílabas CV, con dificultades claras para controlar la posición de los músculos para hablar y la secuencia en que deben hacerse, hasta niños en los que les cuesta la producción de secuencias largas, por ejemplo palabras multisilábicas. La manifestación más clara del problema se refleja en la inconsistencia para producir sonidos o palabras intencionalmente. No existe debilidad,incoordinación o parálisis en la musculatura del habla como es el caso de la disartria. Generalmente tampoco existen dificultades con el control de movimientos motores no verbales como toser, masticar, tragar, etc. salvo que también exista una apraxia oral u orofacial..

Es poco frecuente encontrarse con niños con una dispraxia verbal pura, generalmente se asocia con otras discapacidades o trastornos deldesarrollo (déficits cognitivos, trastornos del desarrollo de la coordinación, síndromes genéticos, etc.)

B. Características básicas a lo largo de desarrollo:

Frecuentemente el desarrollo vocálico es pobre en variedad de sonidos y en frecuencia de producción, aunque el hecho de que exista un desarrollo vocálico adecuado con un balbuceo duplicado y no-duplicado variado y rico no elimina laposibilidad de que exista dispraxia verbal. Incluso parece que en algunos casos el grito o la risa podrían ser inusuales o anómalos. En ocasiones el desarrollo vocálico temprano es normal pero los problemas comienzan cuando deben combinar estas consonantes y vocales para producir palabras.
Empleo adecuado de gestos no-verbales que a menudo acompañan de sonidos guturales y/o no vocálicos. Recurrecon frecuencia al empleo de actos comunicativos no-verbales en sustitución del habla.
Aunque es común un retraso en la adquisición del lenguaje, las primeras palabras o protopalabras pueden aparecer en su momento con una adquisición muy lenta de vocabulario posterior.
A menudo discrepancia entre los sonidos que el niño puede producir de forma aislada y los que produce en combinaciones silábicaso en palabras.
Persistencia de procesos fonológicos de desaparición temprana en el desarrollo normal. Pueden ser frecuentes la Metátesis, la omisión de consonantes o de sílabas en la estructura silábica (generalmente omiten en posición inicial), la adición de fonemas o sílabas en una palabra o secuencia silábica, asimilaciones, repeticiones y omisiones de sonidos. A menudo se registra tambiénsustituciones sonoro-sordos (p-b, b-p) y cambios de vocal. Suele ser representativo y diferencial con respecto a los trastornos fonológicos el hecho de que los procesos o cambios de sonidos se registran de forma muy inconsistente o inestable.
Inconsistencia en la producción de sonidos y palabras (intra e inter –palabras). Variabilidad en el patrón de producción de determinados sonidos (consonantesy vocales) en distintas palabras e inestabilidad en los modos de producción de palabras determinadas. Puede pasar que unas veces digan pato, otras tato y otras kato, e incluso taka o tapa, mostrando dificultades en la producción del lugar y orden de producción. La inconsistencia es tal que se pueden olvidar o “perder” temporalmente algunos sonidos o palabras previamente utilizados. También...