Apuntes de traumatologia

Apuntes de Traumatología
Embriología:
Los huesos provienen del MESODERMO
El TENDON es la continuación del músculo. LOS LIGAMENTOS son engrosamientos de las articulaciones.
Yema de los miembros: 5ª SEMANA

Tipos de consolidación:
PRIMARIA:
No se forma el callo óseo
Requiere Cirugía

SECUNDARIA:
Forma Callo óseo
Hematoma
Callo Fibroso, aproximadamente a los 10 días
CalloCartilaginoso a los 20 días
Callo óseo a las 4 semanas

RETARDO DE LA CONSOLIDACIÓN: Hasta los 8 meses
PSEUDOARTROSIS: Después de los 8 meses.

Tipos de Pseudoartrosis
HIPOTRÓFICA: Pico de flauta (Más peligrosa)
HIPERTRÓFICA: Pata de elefante (Mejor Pronóstico)
FLOTANTE: Intermedio de peligroso
INFECTADO

TIBIA: Es el más común de las pseudoartrosis.

LEY DE WOLF: Crecimiento del hueso segúnlas cargas transicionales.

PIROFOSFATO: Inhibidor de la precipitación de la hidroxiapatita en otros lugares que no es hueso.

COMPUESTOS AMORFOS: Centros de intercambio dinámico de Ca+

1,25 DIHIDROCOLECALCIFEROL: Agente activo de la Vitamina D.

CALCITONINA es el inhibidor del calcio.

 FRACTURA DE LA CLAVICULA
Sirve para dar soporte
Para aducir

Primera causa de la fractura es laCAIDA LATERAL, INDIRECTA.
La más común es de TERCIO MEDIO.
Siempre la fractura QUEDA CABALGADA.
Se opera:
Cuando se compromete la vascularidad.
Cuando está expuesta.
Una angulación severa.

SIGNO DE LA TECLA: A la palpación hay movilidad de los fragmentos como una tecla de piano.

6 SEMANAS para la recuperación.

 FRACTURA DE ESCAPULA

Cirugía que compromete la articulaciónglenohumeral.
SISARCOSIS: Pseudodesplazamiento articular
ARTROSIS: Pérdida de Cartílago.

NEUROPRAXIA: Hay una lesión en el nervio pero no existe una lesión física, con recuperación en horas, días.
AXONOMNESIS: Daño del axón, con poca recuperación, degeneración y pérdida de la fuerza muscular.
NEUROMNESIS: Compromete la estructura interna, es una incisión completa. No se recupera.

MANGUITOROTADOR: 4 músculos. Acomodar o centrar la cabeza del húmero. Supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor.

DORSAL ANCHO: Abductor principal y extensor del brazo.
Cuando el circunflejo debilita el deltoides y el brazo se encuentra flácido y la abducción es pobre.

Los MÚSCULOS DEL EPICONDILO son Extensores (Laterales)
Los MÚSCULOS DE LA EPITRÓCLEA son Flexores (Mediales)

FRACTURAS DE HUMERO

Las FRACTURAS DE HUMERO son desplazadas.
ARTERIA HUMERAL PROFUNDA hasta el codo.
NERVIO RADIAL: Extensor de los dedos y sensibilidad del dorso.

CONTRACTURA ISQUÉMICA DE VOLKMAN: Edema que aprieta la circulación del antebrazo.

Tratamiento: Vendaje en “U” o en Pinza de azúcar.

 FRACTURA DE HUMERO DISTAL.

Los intracondileos son Quirúrgicos.
Del húmero hacia abajotenemos que pedir Rx Anteroposterior y Lateral.
Evaluar los nervios: Radios, Cubital y mediano.

Músculos
Bíceps: Supinador y Flexor.
Braquial anterior: Flexor del codo. Se inserta en el cúbito.
Coracobraquial: Flexor.

Tríceps: Extensor.

 FRACTURA DE MANO

Articulación de la muñeca:
Escafoides
Semilunar
Distal del Radio

REPASO DE FRACTURAS

Fractura supracondilea
ArteriaHumeral (Rama de Axilar-Subclavia-Braquicefálica)

 FRACTURA DE RADIO
Luxación de cúbito + Fractura de Radio= Galeasi (Quirúrgico)
Fractura de Colles (Tenedor)
Fractura de Smith

 FRACTURA DE CÚBITO
Principio de Obenque: Hacer una tracción en compresión y Alambre en 8
APOFISIS CORONOIDES: Músculo braquial anterior se inserta aquí y es flexor.

FRACTURA DEL 5º METACARPO. TratamientoFérula palmar con dedos flexionados (Fractura de Boxeador Callejero)
Radiografía: DORSOPALMAR Y OBLICUA.
No desarrolla hipertrofia en callo óseo.

FRACTURA-LUXACIÓN DE BENNETT
Primer metacarpiano
Incluye la fractura intraarticular

FRACTURA DE ROLANDO
Primer metacarpiano
No es Intraarticular.

FRACTURA DE FALANGE MEDIO Y PROXIMAL
Son por aplastamiento (Luxación)

FRACTURA DE FALANGE...