Articulación temporomandibular

Introducción

La articulación temporomandibular (ATM) ha sido estudiada desde épocas remotas. En la observación 25 de un papiro egipcio datado de aproximadamente 3000 a.C., hay referencia al tratamiento de la luxación de mandíbula.

La A.T.M. es la única articulación, móvil de la cabeza, establece conexión entre el hueso mandibular y los restantes huesos de la cabeza. Constituye un medioindispensable para la vida en relación. Interviene en diversas funciones de allí la importancia de su estudio, estos son: la masticación, la deglución, la articulación de la palabra, la expresión de los sentidos, el gusto y la respiración. Todas estas funciones son de vital importancia y pueden traer alteraciones en las actividades de la vida diaria, como por ejemplo comer, hablar, etc...
LaArticulación Temporomandibular está compuesta por un conjunto de estructuras anatómicas que, con la ayuda de grupos musculares específicos, permite a la mandíbula ejecutar variados movimientos aplicados a la función masticatoria. La Articulación temporomandibular está formada por el cóndilo de la mandíbula, con la cavidad glenoidea y el cóndilo del hueso temporal. Entre ellos existe una almohadillafibrosa: Disco articular. Por encima y por debajo de este disco existen pequeños compartimentos en forma de saco denominados cavidades sinoviales. Toda la ATM está rodeada de una cápsula articular fibrosa. Los cóndilos temporal y mandibular son los únicos elementos activos participantes en la dinámica articular por lo que se considera a esta articulación una Diartrosis bicondílea.

El objetivo deeste trabajo fue investigar los músculos que son parte de la ATM, como trabajan en la misma articulación y de que procedimientos se hace cargo cada uno de ellos.

MÚSCULOS MASTICADORES

Se encuentran en elevados por el trigémino ya que éstos derivan del primer arco branquial.
1- Masetero
Origen: Arco cigomático.
Inserción: Ángulo de la mandíbula.
Inervación: Nervio mandibular (rama deltrigémino).
Movimientos: Elevador de la mandíbula
Observaciones: Al moverse provoca que la glándula parótida se comprima y secrete saliva. Es el músculo más potente del cuerpo. Tiene dos porciones, una profunda y otra superficial

• Consta de dos fascículos;
1.- El fascículo superficial que tiene su origen en los dos tercios centrales del arco cigomático.
2.- El fascículo profundo quetiene su origen en el tercio posterior del arco cigomático.
• Sus fibras van hacia abajo para acabar en la mandíbula; el fascículo superficial en la cara externa del ángulo de la mandíbula y el fascículo profundo en la cara externa de la rama mandibular.
• El masetero está envuelto en una fastidia que es mesentérica con igual inervación que el músculo.
• Cuando se contrae eleva la mandíbula.• Se relaciona en su borde posterior con la glándula parótida y por su borde anterior con el músculo buccinador, existiendo entre ambos una bola de tejido adiposo.
• Por su superficie externa pasa el conducto excretor de la glándula parótida.

Temporal
Origen: Fosa temporal
Inserción: Apófisis coronoide de la mandíbula
Inervación: Nervio mandibular (rama del trigémino)
Movimientos:Fibras verticales: elevación mandíbula Fibras oblicuas: retropulsión
Observaciones: Está cubierto por una fascia y ocupa la región temporal

• Es un músculo amplio con forma de abanico que ocupa casi toda la fosa temporal.
• Tiene su origen en la línea inferior temporal.
• Sus fibras van hacia abajo y hacia delante tomando inserciones en la cresta esfenotemporal.
• Acaba insertándose en laapófisis corónides de la mandíbula de forma que aquí contacta en su cara externa medial y borde anterior.
• Cuando se contrae, se eleva la mandíbula y si sólo se contrae sus fibras más posteriores retrae la mandíbula.
• Se encuentra envuelto por una aponeurosis que es la aponeurosis temporal que tiene su origen en la línea temporal superior y que ancla en el arco cigomático.

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