Articulación atm

ATM

CLASIFICACIÓN ANATÓMICA
Sinovial compleja doble bicondílea

SUPERFICIES ARTICULARES
cóndilo de la mandíbula
cavidad glenoidea y cóndilo del temporal.

CLASIFICACIÓN FUNCIONAL
triaxial

ARTROLOGIA
Cavidad gleneoidea
Es ancha y profunda, de eje transverso profundo hacia atrás

Cóndilo temporal
Ubicado delante de la cavidad glenoidea, es convexo de atrás hacia delante yligeramente cóncavo de fuera hacia adentro

Cóndilo mandibular
Con forma de badén, posee una parte anterior y otra posterior. Las partes articulares son la superficie anterior, la cresta superior, y la primera parte de la superficie posterior.
El cóndilo esta torcido hacia adentro y su cuello no esta paralelo al plano frontal, pero también mira hacia adentro (lo que resulta importante para losmovimientos de lateralidad de la mandíbula).

El menisco
Es fibrocartilaginoso. Se trata de una lentilla biconcava, rectangular y con bordes redondeados:
- el borde posterior presenta un abultamiento, mientras que el menisco es mas grueso (4mm) posteriormente.
- El borde anterior presenta igualmente un abultamiento, pero más fino (2mm).
- Entre estos dos abultamientos se distingue unacorredera transversa.

El menisco separa los dos niveles de la ATM. Se observa un nivel superior o articulación meniscotemporal y un nivel inferior o articulación meniscocondilea.

Nota: el menisco esta conectado con varios músculos masticadores. Su parte media recibe fibras de los músculos temporal, masetero, y pterigoideo lateral. Es probable que estos músculos participen en eldesplazamiento del menisco.

Capsula articular
Es un manguito con forma de embudo que se inserta:
- arriba, alrededor de la cavidad glenoidea y del cóndilo temporal
- abajo, rodeando el cuello del cóndilo mandibular
se trata de un tejido conjuntivo laxo mas fino en su parte interna que externa. La capsula se inserta mediante fibras largas desde la parte temporal hasta la mandibular y por fibrascortas desde el temporal hasta el menisco, desde la mandíbula hasta el menisco. Dichas fibras son llamadas frenos meniscales.

Ligamentos.

Lig. Lateral externo
Es un espesamiento de la capsula imposible de individualizar. Es el más potente de los lig. De la ATM y se extiende desde los tuberculos zigomáticos del temporal hasta la parte externa y posteroexterna del cóndilo mandibular.
Se oponea la retropulsión forzada de la mandíbula. Su función es también estabilizar al menisco debajo de la cabeza del cóndilo mandibular. Su estructura permite la compresión, tracción y torsión durante los movimientos de la mandíbula.

Lig. Estilomandibular
O: apófisis estiloides del temporal
I: ángulo de la mandíbula
Oblicua hacia abajo y adelante.

Lig. Esfenomandibular
O: Espina angular delesfenoides
I: Espina de spix y alrededor del orificio del canal dental inferior.
Oblicuo hacia abajo adelante y afuera

Lig. Pterigomandibular
O: Apófisis pterigoides del esfenoides
I: Linea oblicua interna de la mandibula
Oblicuo hacia abajo, afuera y atrás.

Estos dos ligamentos limitan los mov. de abertura de la mandíbula.

Músculos de la ATM

Depresores: Vientre anterior delDigástrico, Milohioideo. Accesoriamente también el Genihioideo.
Elevadores: Temporal, Masetero, Pterigoideo interno
Proyectores hacia delante: Los dos pterigoideos externos contrayéndose simultáneamente.
Proyectores hacia atrás: Digástrico, fibras horizontales del temporal
Diductores: Los pterigoideos internos y, sobre todo los externos contrayéndose alternativa/ de un solo lado.

El músculodigástrico (llamado digástrico por tener dos vientres musculares) es un pequeño músculo situado bajo el maxilar inferior, forma parte de los músculos suprahioideos del cuello. Este se encuentra en un plano superficial (por arriba).
Está compuesto por dos vientres; uno posterior y otro anterior y por un tendón intermedio, el cual pasa por una polea lateral del hueso hioide. El vientre posterior...