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PREVALENCIA DE OBESIDAD, DIABETES MELLITUS, HIPERTENSIÓN ARTERIAL E HIPERCOLESTEROLEMIA COMO FACTORES DE RIESGO CORONARIO Y CEREBROVASCULAR EN POBLACIÓN ADULTA DE LA COSTA, SIERRA Y SELVA


Resumen.
La cardiopatía coronaria y el accidente cerebrovascular han sido señalados como causa principal de muerte en la población adulta de Perú, en relación directa con factores de riesgo comoobesidad, diabetes (DM), hipertensión arterial (HTA), hipercolesterolemia y tabaquismo. El presente estudio reporta la prevalencia de estos factores en sujetos mayores de 18 años en 4 poblaciones urbanas; 2 de la costa, Castilla (Piura) y Urb. Ingeniería (Lima), de la selva, Tarapoto (San Martín) y 1 de la Sierra, Huaraz (Ancash) y 2 comunidades rurales de la selva, Wayku y Cuñumbuque (Lamas-San Martín).Las prevalencias más altas fueron observadas en Castilla y en segundo lugar en Urb. Ingeniería, y las más bajas en Wayku y Cuñumbuque. Las prevalencias de obesidad fueron 36.7% en Castilla, 22.8% en Urb. Ingeniería, 18.3% en Huaraz, 17% en Tarapoto, 0% en Wayku y 11% en Cuñunbembeque; las de DM 6.7%, 7.6%,1.3%, 4.4%, 3.7% y 2%, respectivamente; a su vez, las prevalencias de HTA fueron 33% enCastilla y Urb. Ingeniería, 19.5% en Huaraz, 21.8% en Tarapoto y 5% en Wayku, y las correspondientes de hipercolesterolemia 47.2%, 22.7%, 10.6%, 20.4%, en las cuatro primeras y ningún caso en Wayku. Un 70% de la población es afectada por un sólo factor de riesgo, 20% por dos y 7% por tres. En conclusión, la importante prevalencia de estos factores de riesgo demuestra su actual impacto epidemiológico yla necesidad de su búsqueda permanente para contrarrestar la alta tasa de mortalidad en la población adulta.

Palabras clave: Factores de riesgo coronario, prevalencia, diabetes mellitus, hipertensión arterial, obesidad e hipercolesterolemia

Introducción.-

La tasa de mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles en el Perú es mayor que por enfermedades transmisibles,constituyendo causas principales de muerte, enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular (ACV), hipertensión arterial (HTA), neoplasias malignas y diabetes mellitus (DM)1,2. Se estima que en las próximas décadas en el Perú ocurrirá un incremento notable de la población adulta y de las tasas de morbilidad por enfermedades crónicas. Diversos estudios han demostrado, por otro lado, que la DM, la intoleranciaa la glucosa, la HTA, el tabaquismo y la hipercolesterolemia son factores de riesgo para enfermedad coronaria y ACV en población adulta3-8.

Aunque algunos estudios han demostrado que las poblaciones de las grandes alturas exhiben menor prevalencia de DM, HTA, hipercolesterolemia y enfermedad coronaria con relación a poblaciones del nivel del mar, se desconoce la frecuencia de dichos factores deriesgo en otras poblaciones peruanas.

El presente estudio describe la prevalencia puntual de obesidad, DM, HTA e hipercolesterolemia en poblaciones de costa, sierra y selva.

Material y métodos.-

Por conveniencia de recursos humanos y logísticos, se escogieron cuatro poblaciones urbanas de las tres regiones naturales, Urbanización Ingeniería (Lima), Distrito de Castilla (Piura), Distritode Huaraz (Ancash) y Distrito de Tarapoto (San Martín), y dos poblaciones rurales, Wayku y Cuñumbuque del Distrito de Lamas, San Martín.

Se utilizó un diseño muestral multietápico y por conglomerados según metodología previamente descrita tomando como unidad muestral a un sujeto mayor de 18 años, aleatoriamente seleccionado por cada vivienda estudiada. Las características de las muestraspoblacionales estudiadas están señaladas en la Tabla 1.
 
Tabla 1. Características Generales de las Poblaciones de Estudio

Piura
Castilla
Lima
Urb. Ingeniería
Ancash
Huaraz
San Martín




Tarapoto
Wayku
Cuñumbuque
Altitud, msnm
Población total
Población>18a
n
H/M
Edad, años
30
91442
45721
118
38/80
39±17.4*
123
26947
15278
158
57/101
43.7±16.7
3052
44771
23146...