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SEGUIMIENTO A 6 MESES DE PACIENTES CON REEMPLAZO TOTAL PRIMARIO DE RODILLA EN LA FUNDACION OFTALMOLOGICA DE SANTANDER, CLINICA CARLOS ARDILA LULLE (FOSCAL) DURANTE NOVIEMBRE 2010 A MAYO DE 2011

Carlos E. Aguirre1, Rolando Espitia2

Resumen
En la institución Fundación Oftalmológica de Santander Clínica Carlos Ardila Lulle FOSCAL se realizó un protocolo estandarizado para la artroplastia total derodilla primaria. Se realizó un seguimiento a 3 y 6 meses de los pacientes intervenidos desde noviembre de 2010 a mayo de 2011. Los pacientes intervenidos realizaron una escala funcional de rodilla tipo Oxford pre quirúrgica, a la semana, mes, 3 y 6 meses postoperatorios, asociado a la evolución por grado de satisfacción al término del periodo. Se realizaron 100 reemplazos primarios de rodilla.El promedio de edad fue de 69 años y el 69 % fueron mujeres. Se obtuvieron los datos de seguimiento a 3 y 6 meses con un nivel de complicación en el 10% de los pacientes. En la escala preoperatoria de Oxford, se encontró que el 97% de los pacientes se encuentra clasificado en artrosis severa y el 3% en artrosis moderada antes de la cirugía de remplazo articular. En la evaluación de los tres mesesposteriores al operatorio se encontró que el 67% se encontraba clasificado en función articular normal y el 33% en artrosis moderada de la rodilla. El grado de satisfacción según escala visual análoga en el postoperatorio de remplazo total de rodilla se reporto en el 82%..

Palabras Claves: Gonartrosis, Osteoartrosis, Artroplastia, Eventos Adversos, Gestión Clínica.
Introducción
La Artroplastia deRodilla, es uno de los procedimientos más realizados en los países desarrollados como Estados Unidos, la adecuada ejecución del acto quirúrgico proporciona una mejoría de la función de la rodilla y un importante alivio del dolor; los costos ocasionados en los sistemas de salud por este procedimiento ascienden a US$ 9.900 millones en el año 2004. (1, 2). Las complicaciones o eventos adversosaumentan los costos, generando un impacto negativo en la población, las instituciones y el estado.
El siguiente trabajo se desarrolló en el servicio de ortopedia y traumatología de la Fundación Oftalmológica de Santander FOSCAL en donde se describen las características de los pacientes con diagnóstico de Osteoartrosis severa a moderada que requirieron manejo quirúrgico mediante reemplazo protésico totalprimario de rodilla. Estos pacientes tuvieron seguimiento a 3 y 6 meses del postoperatorio en el periodo comprendido entre noviembre de 2010 a mayo de 2011 con el fin de evaluar un protocolo establecido estandarizado para la artroplastia total primaria de rodilla.
En la literatura médica universal, se observa estadísticamente un porcentaje de complicaciones y eventos adversos entre el 3% al 10%de los pacientes tras el manejo quirúrgico, los cuales representan un aumento de los gastos en salud (3, 4, 5, 6). A su vez, el grado de satisfacción encontrado en los diversos centros médicos se encuentra por encima del 80%.
La artroplastia de rodilla es un evento quirúrgico que representa costos para el sistema de salud, por eso es necesario conocer el comportamiento de los pacientes que sonatendidos en la institución. Desde el punto de vista de satisfacción del paciente y la calidad de la atención medida como la aparición de los eventos adversos.
Se desarrolló un protocolo de remplazos articulares para todos los pacientes a quienes se les realizó Reemplazo total de Rodilla (RTR) primario, también conocido como Artroplastia, en la Fundación Oftalmológica de Santander Clínica CarlosArdila Lulle - FOSCAL; con el fin de conocer el porcentaje de complicaciones y eventos adversos así como el grado de satisfacción de los pacientes asociado a datos de registro que podrían influir o no en el desenlace final de los mismos. Posteriormente se realizó una medición de los resultados con un corte inicial a 6 meses.
Para las instituciones prestadoras de servicios en salud es importante...