artritis reumatoide

ARTRITIS
REUMATOIDE

ARTRITIS REUMATOIDE (AR)
 Enfermedad

inflamatoria crónica recurrente y
sistémica, lesiona las articulaciones
 Se caracteriza por sinovitis crónica con
destrucción delcartílago articular.
 Las manifestaciones clínicas varían desde formas
leves a otras intensas, destructivas y mutilantes.

 Afecta

al 1-2% de la población
 80% de los pacientes tienen el Factorreumatoide
(FR) presente en la sangre.
 25% de los pacientes tienen anticuerpos
antinucleares.
 Con mayor frecuencia entre los 30 y 50 años.
 También hay formas juveniles
 Mas frecuente sexo femenino(3:1)

ETIOPATOGENIA
 Etiología

desconocida
 Factores que interviene en la enfermedad:
 1. Es más frecuente en individuos con
anticuerpos HLA-DR4 y HLA-DR1
 2. Activación de inmunidad humoral ycelular

 3.

Presencia de FR por activación de inmunidad
humoral.
 Se forman inmunocomplejos que se depositan en
órganos blanco: articulaciones, piel, pulmones,
vasos, músculos esquelético ycardiaco.

 4.

Factores hormonales: alta prevalencia en
mujeres
 5.Otros factores:
 factores sicosomáticos: exacerbación por stress
 Alérgicos
 Nutricionales:

MORFOLOGIA A. R.

MORFOLOGIA
 Primerafase (inflamación sinovial y
perisinovial).
 Se afectan articulaciones pequeñas de las manos:
falanges y muñecas, y las de los tobillos.
 Inflamación aguda con exudación de fibrina y
leucocitosPNM.
 Sinivotis proliferativa difusa: aumento de tamaño
de las vellosidades y vascularización, infiltrado
linfoplasmocitario.



Proliferación de vellosidades

 Proliferación

de sinoviocitos: de5-10 capas de

células
 Exudación de fibrina
 Liquido sinovial con leucocitos y complejos
inmunes.
 Daño de pequeños vasos.(tumefacción endotelial,
trombosis, microhemorragias)



Proliferación decélulas sinoviales

Segunda fase (de proliferación o de desarrollo
de pannus).


Se forman vellosidades fibrosas o pannus que se unen a vellosidades
vecinas hasta deformar la articulación.

...