Artrologia de miembro inferior

Miembro Inferior II 17/11/04 - Artrología.
Deben recordar la articulación sacro-coxal y la sínfisis del pubis. ARTICULACIÓN COXOFEMORAL De acuerdo a la forma de las superficies articulares esta articulación se clasifica como una enartrosis [una articulación esferoidea], representada por:  La cabeza del fémur: 2/3 de una esfera.  La cavidad acetabular del coxal: Que también representa unsegmento de una esfera, pero vacía. Debido a que es una articulación esferoidea, tiene todos los ejes funcionales. Hace lo mismo que la articulación glenohumeral, por lo tanto tiene:  Flexión  Extensión  Aducción  Abducción  Rotación medial  Rotación lateral La diferencia entre una y otra, es que la articulación glenohumeral tiene una gran movilidad porke la cavidad glenoidea de la escápula esbastante amplia, bastante abierta, no es tan cerrada como la de la coxofemoral, por lo tanto es más inestable. Sin embargo, la coxofemoral, por el hecho de tener un segmento de esfera macizo y un segmento de esfera vacío en la cavidad acetabular quedará más contenido dentro de la cavidad, por lo tanto tiene ciertas restricciones en el movimiento, pero a la vez gana estabilidad [importante, porque sonarticulaciones que reciben mucho peso de la parte alta del cuerpo]. CÁPSULA ARTICULAR DE LA ARTIC. COXOFEMORAL Deben recordar las inserciones k tiene en la parte del coxal En la parte anterior del fémur: la cápsula articular se inserta en los márgenes de la línea intertrocantérica. En el sector posterior: No llega a la cresta intertrocantérica, sino que la deja descubierta y llega solo alcuello del fémur. LIGAMENTOS. Existen refuerzos de la cápsula articular (lig periféricos), que tienen diferentes disposiciones dependiendo de que es lo que van limitando y qué facilitan. Parte anterior. LIGAMENTO ILIOFEMORAL O DE BERTIN.

O: Espina iliaca anteroinferior del coxal, a partir de ahí tiene dos fascículos: ILIOPRETROCANTERIO: diverge hacia las cercanías del trocánter mayor. Es mássuperior ILIOPRETROCANTILIO: se dirige hacia las cercanías del trocánter menor. Más inferior LIG. PUBOFEMORAL: Complementando los ligamentos anteriores, está por la parte inferior. O: de las cercanías de la eminencia pectínea o Iliopectínea. I: se dirige hacia las cercanías del trocánter menor. En movimiento de abducción se pone en máxima tensión el ligamento pubofemoral. En movimiento de aducciónse pone en tensión el Iliopretrocanterio, y el otro ligamento queda en una posición intermedia. Los tres se ponen en máxima tensión en movimientos de rotación externa o lateral, pero siempre hay uno que queda en una posición intermedia. Si comparamos la disposición de los ligamentos más la cápsula articular de la articulación coxofemoral con la articulación glenohumeral, también existía a nivelde la parte alta cierta abertura entre los ligamentos que reforzaban la cápsula articular. La cápsula articular de la coxofemoral es bastante fibrosa, mucho más resistente que la de arriba para dar estabilidad, pero también deja ciertas comunicaciones que permiten que la sinovial pueda proyectarse hacia la parte externa, sin embargo, es muy poca la proyección de esa dependencia de la sinovial, queva a formar parte de una bolsa sinovial (BOLSA ILIOPECTÍNEA) que va a proteger la acción de uno de los músculos que esta pasando por el sector. Sector posterior. La cápsula articular, presenta solo un refuerzo k es bastante débil: LIGAMENTO ISQUIOFEMORAL. O: de un sector cercano a la tuberosidad isquiática, parte baja y posterior del coxal, y luego tiene un movimiento helicoidal para dirigirsehacia. I: la parte supero lateral del fémur, cercano al trocánter mayor. Se pone en máxima tensión en los movimientos de extensión de cadera porke va de posterior a la parte un poco anterior. Sector “interno”. En el sector que corresponde a la cavidad acetabular, la cápsula articular se adhiere al contorno del limbo de la cavidad acetabular (ceja cotiloídea) en su parte externa. Al abrir la...