Ascitis

ASCITIS

Imagen en ultrasonidos mostrando un hígado cirrótico y una ascitis.

En medicina, ascitis es la presencia de líquido seroso en el espacio que existe entre el peritoneo visceral y elperitoneo parietal.

Etiología
Suele ser una consecuencia de una enfermedad hepática, sobre todo la cirrosis hepática. El mecanismo de formación de ascitis más frecuente es la hipertensión portalconsecuencia de cirrosis hepática alcohólica, cirrosis por hepatitis crónicas víricas de larga evolución como las causadas por el virus de la hepatitis B y por el virus de la hepatitis C o esquistosomiasisy se diagnostica clínicamente con el signo de la matidez cambiante, si bien la técnica más útil y reproducible es la ecografía abdominal.
La ascitis también puede presentarse en enfermedades norelacionadas con el hígado tales como hipoalbuminemia, el cáncer, la pancreatitis, la insuficiencia cardíaca, la insuficiencia renal, síndrome nefrótico1 y la tuberculosis. Otras causas menos frecuentesson las infecciones por clamidia/gonococo (Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis2 ), lupus eritematoso3 y el síndrome de Meigs (tumor del ovario).4 En los pacientes con enfermedades hepáticas, el líquido salede la superficie del hígado y del intestino.
Síntomas
En general, si la acumulación del líquido en el abdomen es escasa, no se producen síntomas, pero puede provocar distensión abdominal y acidezestomacal, indigestión y dolor en la espalda baja entre L2;L5, además de las dificultades respiratorias (disnea). En algunos pacientes con ascitis, los tobillos se hinchan (edema5 ) a causa del peso delexceso de líquido sobre los grandes vasos inguinales. El dolor no es un síntoma característico en la ascitis. La hipertensión portal causa que se produzca circulación colateral apareciendo nuevas yprominentes venas abdominales superficiales.6
Diagnóstico
* Cuadro clínico
-Matidez a la percusión de los flancos.
-Hígado y bazo difícil de palpar, en particular con ascitis abundante....