Asfixias

Estrangulación
• Es la asfixia producida por la
compresión de cuello mediante
una cuerda que lo rodea, por las
manos del agresor, o por objetos
cilíndricos.

Etiología
• La mas frecuente esla homicida,
especialmente en la variedad manual.
• La estrangulación suicida es posible en la
variedad por lazo.
• La estrangulación accidental ha sido descrita
durante las maniobras policialesde
inmovilización de sospechosos y en la practica
de artes marciales mixtas.

Mecanismo
• El principal factor fisiolo-gico es la oclusión de las
venas del cuello, que es posible con una presiónde
solo 2 kg. Este mecanismo explica los signos clásicos
de la congestión, cianosis, edema y petequias por
encima de la constricción.
• La comprensión de las arenas carótidas, cuando esbilateral, conduce de modo casi inmediata la perdida
de la conciencia.
• La oclusión de la laringe o de la tráquea requiere una
presión de 15 kg, y conduce a la hipoxia.

• La presión de losbarroreceptores situados en
los senos carotideos las vainas de la carótida y
el cuerpo carotideo, pueden originar
bradicardia o paro cardiaco. Así, de asfixia
pura progresiva, la estrangulación puedeterminar abruptamente en la muerte por
reflejo vagoinhibidor.

• La muerte suele ocurrir en segundos en la
estrangulación por lazo, y hasta en 20 minutos
en la estrangulación por mano cuando se tratade un adulto que opone resistencia, pero
puede ser instantánea en los casos en los que
la victima sufre un reflejo vagoinhibidor.

Signos de autopsia.
• Signos externos:
• En la estrangulaciónpor medio de lazo, el principal signo es
el surco de estrangulación. Se encuentra a la altura o por
debajo de la tiroides, o nuez de Adán. Circula todo el
perímetro de cuello.
• En laestrangulación por mano, los signos pueden consistir
en equimosis por la presión de los dedos o estigmas
ungeales causados por las uñas.
• En el dorso de las manos, la victima puede presentar
contusiones...