Asma bronquial

Asma bronquial
El asma Bronquial una enfermedad que se caracteriza por un incremento de la respuesta de la vía aérea respiratoria a varios estímulos y se manifiesta por un estrechamiento de las vías aéreas.
Este estrechamiento es producido por una contracción de la musculatura lisa bronquial, el edema de la mucosa bronquial y el aumento de las secreciones.
La respiración en estas condicionesse torna dificultosa, requiriendo un incremento del trabajo respiratorio que ocasiona al paciente disnea.
Manifestaciones clínicas
Se caracterizapor tos, disnea, oscilando los síntomas entre una casi completa normalidad hasta una insuficiencia respiratoria severa.
* Tos: es un síntoma habitual y a veces se acompaña de expectoración espesa.
* Disnea: oscila entre límites muy amplios, desdeuna ligera dificultad hasta la imposibilidad de conversar y moverse mínimamente.
* Sibilancias: Se auscultan de manera difusa en ambos hemitórax y generalmente aumentan de intensidad a medida que la obstrucción progresa.
* Signos exploratorios de severidad:
* Pulso paradójico.
* Paciente exhausto con gran agotamiento físico y trabajo respiratorio. Cianosis, taquicardia ysudoración.
* Taquipnea.
Causas
La etiología del asma bronquial se clasifica como:
Inespecíficas:
* Ejercicio
* Infecciones respiratorias, sobre todo virales.
* Factores psicogénicos y estrés.
* Fármacos, sobre todo los salicilatos y antiinflamatorios.
* Conservas y colorantes.
* Polución ambiental.
Específicas:
* Alérgenos estacionales (pólenes).
* Alérgenosperennes (polvo doméstico, caspa, pelo de animales, alimentos y hongos).
* Alérgenos ocupacionales (cereales, algodón, madera, pintura, café o trabajadores de la industria farmacéutica o química).
Clasificación del asma bronquial
El asma bronquial según lo anterior se clasifica en:
Asma extrínseco: las crisis de broncoespasmos son producidas por inhalación de antígenos ante los cuales el pacienteesta sensibilizado. (Pólenes, ácaros, epitelios animales, hongos).
Asma intrínseco: se desconoce la etiología aunque se discute el papel de las infecciones respiratorias.
Asma mixto: debido a factores alérgicos y a infecciones respiratorias.
Asma inducido por el ejercicio.
Asma asociado a intolerancia de a.i.n.e.
Asma ocupacional
Asma asociado a r.g.e.
Signos y síntomas
Síntomas:
*Sensación de ahogo.
* Respiración acompañada de un silbido.
* Una fuerte opresión en el pecho.
* También puede ir acompañada de una tos seca y vómitos.

Signos

* Tos
* Disnea
* Sibilancias
* Signos exploratorios de severidad:
* Pulso paradójico.
* Cianosis, taquicardia y sudoración.
* Taquipnea.
Pruebas diagnósticas
Exploración
Clínica.
Gasometríaarterial basal: generalmente se observa una PO2<80 PCO2<35 y PH>7.4, es decir una hipoxemia y alcalosis respiratoria leve.
Una PCO2 >40 debe alertarnos hacia una situación grave y debe trasladarse al paciente a la U.C.I., pues precisa respiración mecánica.
Hemograma: Es características la presencia de eosinofilia.
Radiología de tórax: presenta hiperinsuflación.

Tratamiento
*Oxigenoterapia
* Broncodilatadores.
* Hidratación.
* Otras alternativas al tratamiento:
* Corticoides.
* Teofilinas.
* Antibióticos.
Complicaciones
El mal control del asma puede tener un impacto negativo en tu calidad de vida. La condición puede dar lugar a:

Fatiga
Realizar menos trabajo o la ausencia del mismo
Problemas psicológicos como el estrés, la ansiedad y ladepresión

Si sientes que tu asma está afectando seriamente tu calidad de vida, debes ponerte en contacto con tu médico o clínica de asma. Tu plan de tratamiento del asma puede necesitar ser revisado a fin de controlar mejor la enfermedad.
Complicaciones respiratorias
El asma puede conducir a una serie de posibles complicaciones respiratorias graves, entre ellas:
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