Asma bronquial

Asma bronquial Es una enfermedad inflamada crónica de las vías respiratorias. recurrente, reversible en forma espontánea o con tratamiento, que se identifica por la presencia de tos, silbido de pecho (sibilancias) y falta de aire, particularmente en la noche y al despertar en la mañana. Esta enfermedad se presenta con frecuencia en forma de crisis o ataques, ya que los pacientes presentan unamayor sensibilidad de los bronquios que reaccionan en forma exagerada a diferentes agentes del medio ambiente (hiperreactividad). Esto da como resultado obstrucción de bronquios (broncoespasmo o broncoconstricción) y exceso de producción de moco en las vías respiratorias.

• Más frecuente en población infantil y adolescentes
• Su prevalencia a aumentado
• 5-7% de la población sufre asma, aumentaa 20 % en
Niños
• Lugar 9 en causas de defunción
• En la adolescencia la prevalencia disminuye
• Tiende a desaparecer con la edad
Asma Bronquial
• Es una obstrucción reversible de las vías aéreas
• Enfermedad pulmonar crónica más común a cualquier
edad, sin embargo es más frecuente en niños menores
de 5 años. Es multifactorial
Los bronquios en el asma están inflamados. Esto se debe a quelos asmáticos desencadenan una respuesta bronquial excesiva a los estímulos del medio ambiente (hiperreactividad bronquial o hiperrespuesta de las vías aéreas). En consecuencia se presenta una contracción exagerada del músculo bronquial (broncoespasmo) y un exceso de producción de moco en la tráquea y bronquios. Todo esto conduce a uno obstrucción a la salida del aire de los bronquios. Elpaciente manifiesta lo anterior con los síntomas clásicos del asma como son tos, disnea (ahogo) y silbido en el pecho (sibilancias).

Clasificación

• Extrínseca o alérgica
• intrínseca, viral, psicológica o ambiental
• Mixta (más común en niños)

Cuadro Clínico
• Rinorrea
• Estornudo
• Lagrimeo
• Prurito nasal
• Disnea
• Sibilancias
• Aleteo nasal
• Cianosis
• Status asmático
Cuálesson los síntomas que avisan o preceden a un ataque de asma
La mayoría de las crisis de asma son precedidas de algunos síntomas leves que pueden reconocerse tempranamente. Es importante que el paciente aprenda a reconocer en cada caso en particular cuáles son estos síntomas que pueden avisar la inminencia de una crisis de asma con objeto de iniciar un tratamiento que impida el desarrollo de lacrisis. Los síntomas prodrómicos más comunes son catarro leve, tos leve progresiva, sibilancias leves, falta de aire progresivo. Estos síntomas deben ser tratados de inmediato con objeto de evitar una crisis grave o bien una hospitalización.
Fisiopatología
• Hiperirritabilidad de vías aéreas
Hay tres teorías diferentes:
• Hiperirritabilidad colinérgica: la Hiperirritabilidad es mediada por elParasimpático
Bloqueo B – adrenérgico : el estimulo b adrenérgico induce la ,Intem
de AMPc (Adenosín monofosfato ciclicio indispensable para la relajación muscular) en asmaticos la función de los receptores B esa disminuida a expensas de un aumento de fosfodiesterasa.
• Teoría inmunológica. Mediada por igE. Basófilos y eosinofilos
¿Todos los pacientes con asma tienen hiperreactividadbronquial?
Sí, prácticamente todos los pacientes con asma tienen hiperreactividad bronquial y esta es la que los hace ser tan susceptibles a los diferentes estímulos del medio ambiente
Qué exámenes de laboratorio deben realizarse en un asmático

* Estudio de función pulmonar. Tiene por objeto evaluar en forma directa la obstrucción de la vía aérea y en forma indirecta la hiperreactividad bronquial através de la variabilidad del flujo. Para tal efecto se usa un aparato llamado espirómetro (espirometría) a través del cual el paciente en estudio deberá soplar con toda su fuerza luego de tomar aire. En este examen quedará registrado, entre otras cosas el flujo espiratorio máximo , volumen de aire espirado en el primer segundo en forma forzada y la capacidad pulmonar. Este examen es útil para el...