Aspiracion de secreciones

Aspiración de secreciones de la cavidad naso y orofaríngea.
A lo largo del desempeño de nuestras funciones de enfermería nos podremos encontrar con frecuencia con pacientes que por su patología (comatosos, disnéicos, disfágicos, seniles, etc.) precisen la aspiración de secreciones bucales y/o faríngeas que ellos no pueden expulsar por sus propios medios. Por este motivo, la aspiración desecreciones se convierte en una práctica de frecuente aplicación.
Factores a valorar.
Signos clínicos que indiquen la necesidad de aspiración, como nerviosismo, ruidos de gorgoteo durante la respiración, alteraciones del color de la piel, alteraciones de la frecuencia respiratoria y del ritmo cardíaco.
Objetivos.
Eliminar las secreciones que obstruyen la vía aérea.
Facilitar la ventilaciónrespiratoria.
Obtener muestras de secreciones para fines diagnósticos.
Evitar las infecciones que podrían provocar las secreciones acumuladas.
Equipo necesario.
aparato de aspiración.
suero salino normal o agua.
guantes desechables (en el caso de aspiraciones traqueales los guantes deben ser esteriles).
lubricante hidrosoluble (opcional).
gasas.
recipiente para lo sucio.
cánula deGuedel (opcional).
sonda de aspiración de secreciones: también llamada sonda de aspiración controlada, puede ser usada para la intubación oral o nasal. En pacientes con intubación orotraqueal también se destina a la extracción de residuos intratraqueales (mucosidad, líquidos, sangre).
Procedimiento de intervención.
1.- Preparar al cliente.
•Explicar al cliente que la aspiración le aliviará ladificultad respiratoria y que el proceso es indoloro.
•Si el cliente está consciente colocarlo en la posición de semi-Fowler con la cabeza vuelta hacia un lado para la aspiración oral o con el cuello en hiperextensión para la aspiración nasal.
•Si el cliente está inconsciente, colocarlo en posición lateral de cara al operador. Esta posición permite que la lengua caiga hacia delante para no obstruirel cateter cuando se introduzca. También facilita el drenaje de aspiraciones y evita la posibilidad de una aspiración.
2.- Preparar el equipo.
•Colocarse los guantes.
•Abrir la sonda de aspiración y ajustarla en el sistema de aspiración.
•Comprobar que el nivel de succión sea el adecuado para no lesionar las mucosas.
•Calcular la longitud de sonda a introducir.
Para una aspiraciónorofaríngea, tirar de la lengua hacia delante si fuese necesario utilizando una gasa. No aplicar succión durante la introducción de la sonda. Hacer avanzar el cateter unos 10 a 15 cm por un lado de la boca hacia la orofaringe.
Para una aspiración nasofaríngea, lubricar la sonda con un lubricante hidrosoluble para facilitar su introducción. No aplicar succión durante la introducción de la sonda. Haceravanzar el cateter 10 a 15 cm por el suelo de la cavidad nasal. Nunca forzar el paso de la sonda cuando haya una obstrucción; en ese caso retirar la sonda y probar por el otro orificio nasal.
3.- Realización de la aspiración.
•Aplicar el dedo al orificio de control de la aspiración para empezar la aspiración y rotar suavemente la sonda (la rotación de la sonda asegura que se llega a todas partes yse evitan los traumatismos en cualquier área de la mucosa respiratoria por una aspiración prolongada).
•Aplicar aspiración intermitente durante 5 a 10 segundos rotando el cateter; después retirar la succión de la sonda y retirar el cateter.
•Cada intento de aspiración debe tener una duración de sólo 10 a 15 segundos.
4.- Limpiar el cateter y repetir la aspiración.
•Limpiar el cateter con unagasa si estuviera sucio.
•Lavar el cateter a chorro con agua o suero salino esteril.
•Lubrificar el cateter de nuevo y repetir la aspiración hasta que el paso de aire esté limpio.
•Dejar intervalos de 20 a 30 segundos entre cada aspiración y limitar la aspiración a 5 minutos en total (la aplicación de aspiraciones demasiado prolongadas puede hacer que las secreciones aumenten o se reduzca el...