Atención de enfermería en trabajo de parto

1.- Necesidad de respirar normalmente:
· Frecuencia respiratoria y cardiaca: cifras y características.
(La sobrecarga de líquido puede alterar el patrón respiratorio).
· Tensión arterial: cifras, regulación y control.
(La hipotensión puede disminuir la perfusión renal.
En caso de hipertensión buscar síntomas asociados: cefaleas, mareos,
epístaxis,...).
· Coloración de piel, mucosas ylechos ungueales.
(Presencia de palidez que puede ser significativa de anemia, tono amarillento
de presencia de pigmento urocromo,...).
· Presencia y capacidad para toser y expulsar secrecciones, así como las
características de ambas.
· Circunstancias que influyen en su respiración: tabaquismo, disnea, fatiga,...
· Recursos que utiliza para mejorar esta.
· Manifestaciones de dependencia ycausa de dificultad.
2.- Necesidad de comer y beber adecuadamente:
· Talla y peso, así como oscilaciones de este.
( un incremento puede indicar retención de líquido).
· Costumbres alimentarias: desayuno, comida, merienda y cena..
· Dieta y grado de cumplimiento esta
( Control estricto de sodio y proteínas).
· Ingesta de líquido/día.
( control estricto, necesario para el balance hídrico).· Circunstancias que influyen en su alimentación/hidratación: estado de dientes
y mucosa bucal, nauseas, vómitos, anorexia,...
· Recursos que utiliza para realizar esta.
· Manifestaciones de dependencia y causa de dificultad.
3.- Necesidad de eliminar por todas las vías corporales:
· Patrón de eliminación miccional y fecal: cantidad, frecuencia, descripción del
producto: color, olor,consistencia,... (control exhaustivo de diurésis).
· Dificultades para el acto de la eliminación.
· Menstruación
· Circunstancias que influyen en su eliminación: dolor, estreñimiento, diarrea,..
· Recursos que utiliza para mejorar esta.· Manifestaciones de dependencia y causa de dificultad.
4.- Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas:
· Actividad física que realiza: tipo, frecuencia,duración,...
· Equilibrio.
· Dificultad para realizar algunos movimientos.
· Circunstancias que influyen en su actividad habitual: hormigueo, dolor, fatiga,
problemas podológicos, restricciones a la movilidad...
· Recursos que utiliza para mejorar esta.
· Manifestaciones de dependencia y causa de dificultad.
5.- Necesidad de dormir y descansar:
· Hábitos de sueño: horas, horario, númerode despertares / levantamientos
nocturnos.
· Sensación subjetiva de descanso al levantarse.
· Circunstancias que influyen en su descanso: problemas, insomnio,
somnolencia diurna, ..
· Recursos que utiliza para mejorar este
· Manifestaciones de dependencia y causa de dificultad.
6.- Necesidad de Usar ropas adecuadas, vestirse y desvestirse:
· Aspecto que presenta en cuanto adecuación,comodidad, limpieza,... de
ropas, calzado y complementos.
· Facilidad/dificultad para el vestido y arreglo.
· Circunstancias que influyen en su forma de vestirse.
· Recursos que utiliza para mantener un aspecto cuidado.
· Manifestaciones de dependencia y causa de dificultad.
7.- Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales:
· Temperatura:
(La fiebre puedeproducir pérdida de líquido y deshidratación).
· Experimenta sensación de calor/frío de acuerdo con los cambios de la
temperatura ambiente.
· Tiene sensación de uniformidad de la temperatura corporal.
· Condiciones ambientales de su hogar.
· Circunstancias que influyen en su temperatura corporal.
· Recursos que utiliza para adaptarse a los cambios de temperatura· Manifestaciones de dependencia ycausa de dificultad.
8.- Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel:
· Hábitos higiénicos: frecuencia, modalidad, útiles de preferencia,...
· Estado de la piel, uñas, cabello y boca.
( uñas y cabellos quebradizos, uñas de Terry: con una franja oscura detrás
del borde anterior de esta y el resto Blando).
· Interés por el mantenimiento de una piel y una higiene...