Atencion medica

EXPRESIONES DE USO FRECUENTE EN EPIDEMIOLOGIA

C a s o í n d i c e . Es el primer caso que llama la atención del investigador, que origina una serie de acciones, visitas y pasos necesarios para conocer un foco de infección. Puede ocurrir que el caso sea primario, coprimario o secundario dentro del foco, pero la definición está dada desde el punto de vista de la investigación epidemiológica.El caso índice tiene hasta cierto punto un carácter administrativo, porque corresponde al primero notificado a la autoridad sanitaria y conduce (indica) hacia un brote localizado. Esta expresión se usa bastante en tuberculosis y enfermedades venéreas.
C a s o p r i m a r i o . Es el primer caso que se presenta en el curso de un brote familiar o de un grupo especificado (cuartel, asilo, escuela,pueblo, etc.) y cumple con las condiciones para incriminarlo como la fuente de origen de los casos posteriores.
DIFERENCIAS ENTRE CONTROL Y ERRADICACION
Atributo Control Erradicación
Objetivo Reducción de la morbilidad a un mínimo Eliminación de la enfermedad como problema de Salud
Nivel mínimo En general, depende de los recursos y características locales Cero - Se persigue eliminar laTransmisión
Área del Programa Concentración de recursos en áreas de máxima incidencia Cobertura total
Duración del Programa Ilimitado Término en plazo fijo
Costos Aparentemente más bajo, pero los gastos son permanentes Grandes inversiones durante el programa, seguido de disminución y cesación
Integración de varias acciones Conveniente y recomendable Programas integrados No factible porquepersigue un objetivo específico a corto plazo
Manejo de casos foráneos Importancia variable, según naturaleza de la enfermedad Importancia primordial, a cualquier costo
Evaluación Reducción de las tasas de morbo-mortalidad Desaparición de los casos
C a s o s e c u n d a r i o. Caso siguiente al primario, que cumple con varias condiciones:
a) Su iniciación ocurre después de exposición al casoprimario en un lapso compatible con el período de incubación de la enfermedad;
b) El contacto con el caso primario ocurrió cuando éste era contagioso, a menudo en el período de máxima difusibilidad (sarampión-coqueluche). Pero también puede ser contagioso en la convalecencia (tifoidea y difteria) ;
c) No existe otra fuente aparente conocida, y
d) En algunos casos el estudio bacteriológico puededemostrar la identidad de la cepa que relaciona al caso primario con el caso secundario (tipificación por bacteriófago de S. typhosa, tipo serológico de estreptococo, etc.) .
C a s o c o p r i m a r i o . Caso siguiente al primario dentro de un período muy inferior al de incubación, de tal manera que se puede inferir que tenga origen común con el caso primario, y excluir la posibilidad que seasecundario.
T a s a d e a t a q u e . Tasa de morbilidad en el curso de un brote epidémico. Relaciona el número de casos con la población expuesta al riesgo, una vez definidos específicamente tanto numerador como denominador. Las principales diferencias con las tasas de incidencia que habitualmente conocemos son:
a) Las tasas de morbilidad se refieren a un año. La tasa de ataque abarca unperíodo limitado a la duración del brote en estudio;
b) El numerador, en una tasa de morbilidad, es el número de casos notificados, que siempre es muy incompleto. El numerador en la tasa de ataque es el número de casos observados, cifra más exacta que, incluso, puede incorporar infecciones subclínicas pesquisadas a través del estudio epidemiológico y bacteriológico del brote, y
c) El denominador enla tasa de morbilidad es la población al centro del período (al 1° de julio del año) al cual se refiere la tasa. El denominador en la tasa de ataque es la población expuesta al riesgo, según las características del brote (todos los que bebían leche de una determinada fuente en un brote lácteo, todos los que participaron en una cena, etc.). El denominador está definido por las condiciones que...