Atencion Temprana

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Atención temprana: recursos y pautas de intervención en niños de riesgo o con retrasos del desarrollo
Mª Concepción Robles Vizcaíno Hospital Universitario San Cecilio, Granada Mª Pilar Poo Argüelles Hospital San Juan de Dios, Barcelona ML. Poch Olivé Hospital San Pedro, Logroño
INTRODUCCIÓN El interés en las últimas décadas por el niño de riesgo ha aumentando en el ámbito de la Pediatría yen concreto en el de la Neonatología y Neuropediatría. La creciente especialización en la atención al recién nacido críticamente enfermo y el desarrollo de las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales han conseguido el incremento de la supervivencia de estos pacientes, que en ocasiones puede llevar aparejada una mayor morbilidad. El término de recién nacido de riesgo se refiere a aquél que porsus antecedentes prenatales, perinatales o postnatales puede presentar anomalías en su desarrollo motor, sensorial, cognitivo o conductual, pudiendo ser éstas transitorias o definitivas 1,2. Con los conocimientos sobre la plasticidad neural y sus bases biológicas, se impulsa la Atención Temprana mediante el seguimiento de los niños considerados de riesgo y tratamiento de los que presentanalteraciones en el desarrollo. Los fenómenos de plasticidad afectan no sólo a aspectos específicos de los sistemas sensoriales o motores, sino también a conductas complejas, lo que se denomina “plasticidad comportamental”. La neuroplasticidad no sólo se observa tras la ocurrencia de un daño sensorial, sino que también está determinada por otros factores, como el entrenamiento motor, el aprendizaje y/o laexistencia de un ambiente sensorial enriquecido 3. DEFINICIÓN DE ATENCIÓN TEMPRANA (AT) El Libro Blanco de la AT editado en el año 2000 por el Real Patronato de Atención a la Discapacidad define la AT como el “conjunto de intervenciones, dirigidas a la población infantil de 0 a 6 años, a la familia y al entorno, que tienen por objetivo dar respuesta lo mas pronto posible a las necesidadestransitorias o permanentes que presentan los niños con trastornos en su desarrollo o que tienen riesgo de padecerlos. Estas intervenciones, que deben considerar la globalidad del niño, han de ser planificadas por un equipo de profesionales de orientación interdisciplinar o transdisciplinar” 4. La mayoría de los niños de riesgo van a tener un desarrollo normal, por lo cual el seguimiento se adaptará alprograma de control del niño sano y se pueden ir distanciando en el tiempo las evaluaciones cuando se constate que el niño evoluciona satisfactoriamente. Los criterios de inclusión en los programas de seguimiento y atención temprana se han

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ido modificando, ampliando o reduciendo según las experiencias de los diferentes centros, comunidades autónomas o recursos disponibles. La Sociedad Española de Neonatología y el Libro Blanco de la Atención Temprana establecen dos grandes grupos de riesgo: riesgo biológico y riesgosocial, englobándose dentro del primero el riesgo neurológico así como el sensorial visual y el auditivo 4. Recientemente la federación Estatal de Asociaciones de Profesionales de la Atención Temprana (GAT) ha establecido una nueva forma de clasificación: ODAT (Organización Diagnóstica para la Atención Temprana), con una estructura multiaxial de tres niveles: • el Nivel I describe los factores deriesgo de los trastornos en el desarrollo, en el propio niño, en su familia y en el entorno. Incluye tres ejes: Eje 1, Factores de riesgo biológico; eje 2, Factores familiares y eje 3, Factores ambientales. • el Nivel II describe, en el eje 4, el tipo de trastornos o disfunciones que se pueden diagnosticar en el niño; en el eje 5, las interacciones con la familia y en el eje 6, las interacciones...