atibiioticos en cirugia

Antibióticos más utilizados en cirugía

Profilaxis
El concepto de administración de antibióticos profilácticos se refiere a su utilización en pacientes no portadores de una infección estableciday tiene el propósito de disminuir complicaciones sépticas durante el acto quirúrgico y su manifestación clínica en el posoperatorio.
La profilaxis antibiótica debe limitarse a casos específicos, enenfermos en quienes la probabilidad de que se desarrolle una infección sea alta y que ésta pudiera tener graves repercusiones. Debe elegirse el momento preciso para su aplicación.
En general, serecomienda la administración del antibiótico profiláctico una hora antes del inicio de la operación y su vía de administración debe ser directa en el torrente circulatorio, con lo que se logranconcentraciones terapéuticas del antibiótico en la herida y tejidos circunvecinos, sin que se desencadene resistencia bacteriana. La administración del antibiótico se continúa sólo por
24 h después de terminarla intervención quirúrgica, pues de prolongarse más este tiempo aumenta el riesgo de toxicidad; en caso de que ocurra implantación bacteriana masiva, la continuación del antibiótico no disminuye laincidencia de infección.
Hay excepciones en las cuales puede administrarse el antibiótico profiláctico por vía oral, como en la cirugía programada de colon, en cuyo caso se inicia la administración delantibiótico
24 h antes de la operación, junto con medidas locales de limpieza mecánica (enemas evacuantes).
De antemano el cirujano conoce la epidemiología bacteriana del órgano, aparato o sistemapor intervenir, con lo cual hará la selección del antibiótico más apropiado para evitar así el fracaso terapéutico profiláctico.
Los ejemplos más comunes en la administración de antibióticosprofilácticos son:
• Cirugía general: cuando se está frente a una herida contaminada con más de cuatro horas de evolución
• Gastroenterología: cirugía programada de colon, colecistitis aguda, ictericia...