Atopias en niños
Páginas: 16 (3819 palabras)
Publicado: 18 de enero de 2012
RINITIS ALERGICA
La rinitis alérgica es una enfermedad inmunológica que produce inflamación de la mucosa nasal debida a la liberación de enzimas producidas por la interacción de anticuerpos IgE que sensibilizan mastocitos y células inflamatorias y alergenos, enzimas que actúan sobre vasos, glándulas y receptores neurogénicos, caracterizada por comezón, estornudos, escurrimiento y congestionnasal.
Es un conjunto de síntomas, predominantemente en la nariz y en los ojos, que ocurren cuando se inhala algo a lo que es alérgico, como polvo, caspa o polen.
La rinitis alérgica constituye uno de los motivos más frecuentes de consulta en la práctica médica. Tiene una prevalencia entre 5% y 22% en la población general; la incidencia es 30% si uno de los padres es atópico.
Muyfrecuente afecta del 12 al 17% de la población mexicana, muy común en niños y adultos jóvenes y se asocia a otras enfermedades alérgicas como asma, dermatitis atópica, sinusitis, conjuntivitis.
La morbilidad de estos pacientes aumenta por la asociación con sinusitis, otitis, adenoiditis, faringitis agudas o crónicas, debido a las relaciones anatómicas con los senos paranasales, el oído medio y eltracto respiratorio.
Los ácaros ocuparon el primer lugar (y entre ellos se destacó Blomia tropicalis, un ácaro en estudio en varios lugares del mundo), y luego el polvillo de insectos caseros, cucarachas y mosquitos, pólenes de pastos, caspa de animales domésticos (gatos, perros) y mohos ambientales como los más frecuentes. Se demostró el anticuerpo IgE en 45% de los niños y muy alto en 15%,asociado con asma en 14 casos y en 5 con dermatitis atópica. El moco nasal en 54% de los pacientes fue positivo para eosinófilos.
El mecanismo básico en esencia no está claro, pero se supone que obedece a la interacción de un factor genético predisponente con la exposición a ciertos alergenos en el medio; esto conduce a una respuesta de hipersensibilidad con anticuerpos IgE. Los anticuerpos seunen a la membrana de mastocitos y la sensibilizan. Una reexposición los estimula a degranularse y liberan una serie de mediadores enzimáticos que obran sobre vasos, glándulas secretoras y receptores neurogénicos, que producen el edema local, la rinorrea acuosa, el prurito, la congestión, la obstrucción nasal y los estornudos en salvas, síntomas típicos de la enfermedad.
Esta respuesta inicialque suele ser corta o de minutos, se prolonga por el estímulo de otras células (eosinófilos, basófilos, monocitos, neutrófilos y linfocitos) que, una vez activadas mantienen una inflamación crónica en la mucosa nasal, con los síntomas ya vistos.
CAUSAS:
El origen de la enfermedad radica varios factores. La carga genética, pues al igual que el asma y dermatitis atópica tienen un fuertecomponente hereditario, identificándose familiares cercanos con la misma enfermedad o alergias similares. La otra explicación radica en el componente ambiental representado en primer lugar por los alergenos mas comunes siendo: el polvo casero, hongos (intra y extradomiciliarios), pólenes (pastos, plantas y árboles), mascotas caseras, alimentos y medicamentos.
La rinitis alérgica se clasifica enbase a su intensidad como: leve, moderada y severa. En cuanto a su frecuencia como intermitente y persistente.
Facilitándose así el manejo clínico por el medico y aplicar además un tratamiento especial para cada una de estas modalidades.
Existen factores que empeoran los síntomas o los favorecen estos son el frío, los cambios bruscos de temperatura, irritantes químicos (perfumes, limpiadores,detergentes, smog) contaminación ambiental, humo de cigarro e infecciones (virales o bacterianas).
SINTOMAS:
La sintomatología depende de la gravedad de la alergia nasal; Clásicamente
el paciente presenta estornudos matutinos, obstrucción nasal, escurrimiento de moco hialino, picazón o comezón de la nariz y de los ojos. En su aspecto general luce pálido, ojeroso, ojos rojos y llorosos. La voz...
La rinitis alérgica es una enfermedad inmunológica que produce inflamación de la mucosa nasal debida a la liberación de enzimas producidas por la interacción de anticuerpos IgE que sensibilizan mastocitos y células inflamatorias y alergenos, enzimas que actúan sobre vasos, glándulas y receptores neurogénicos, caracterizada por comezón, estornudos, escurrimiento y congestionnasal.
Es un conjunto de síntomas, predominantemente en la nariz y en los ojos, que ocurren cuando se inhala algo a lo que es alérgico, como polvo, caspa o polen.
La rinitis alérgica constituye uno de los motivos más frecuentes de consulta en la práctica médica. Tiene una prevalencia entre 5% y 22% en la población general; la incidencia es 30% si uno de los padres es atópico.
Muyfrecuente afecta del 12 al 17% de la población mexicana, muy común en niños y adultos jóvenes y se asocia a otras enfermedades alérgicas como asma, dermatitis atópica, sinusitis, conjuntivitis.
La morbilidad de estos pacientes aumenta por la asociación con sinusitis, otitis, adenoiditis, faringitis agudas o crónicas, debido a las relaciones anatómicas con los senos paranasales, el oído medio y eltracto respiratorio.
Los ácaros ocuparon el primer lugar (y entre ellos se destacó Blomia tropicalis, un ácaro en estudio en varios lugares del mundo), y luego el polvillo de insectos caseros, cucarachas y mosquitos, pólenes de pastos, caspa de animales domésticos (gatos, perros) y mohos ambientales como los más frecuentes. Se demostró el anticuerpo IgE en 45% de los niños y muy alto en 15%,asociado con asma en 14 casos y en 5 con dermatitis atópica. El moco nasal en 54% de los pacientes fue positivo para eosinófilos.
El mecanismo básico en esencia no está claro, pero se supone que obedece a la interacción de un factor genético predisponente con la exposición a ciertos alergenos en el medio; esto conduce a una respuesta de hipersensibilidad con anticuerpos IgE. Los anticuerpos seunen a la membrana de mastocitos y la sensibilizan. Una reexposición los estimula a degranularse y liberan una serie de mediadores enzimáticos que obran sobre vasos, glándulas secretoras y receptores neurogénicos, que producen el edema local, la rinorrea acuosa, el prurito, la congestión, la obstrucción nasal y los estornudos en salvas, síntomas típicos de la enfermedad.
Esta respuesta inicialque suele ser corta o de minutos, se prolonga por el estímulo de otras células (eosinófilos, basófilos, monocitos, neutrófilos y linfocitos) que, una vez activadas mantienen una inflamación crónica en la mucosa nasal, con los síntomas ya vistos.
CAUSAS:
El origen de la enfermedad radica varios factores. La carga genética, pues al igual que el asma y dermatitis atópica tienen un fuertecomponente hereditario, identificándose familiares cercanos con la misma enfermedad o alergias similares. La otra explicación radica en el componente ambiental representado en primer lugar por los alergenos mas comunes siendo: el polvo casero, hongos (intra y extradomiciliarios), pólenes (pastos, plantas y árboles), mascotas caseras, alimentos y medicamentos.
La rinitis alérgica se clasifica enbase a su intensidad como: leve, moderada y severa. En cuanto a su frecuencia como intermitente y persistente.
Facilitándose así el manejo clínico por el medico y aplicar además un tratamiento especial para cada una de estas modalidades.
Existen factores que empeoran los síntomas o los favorecen estos son el frío, los cambios bruscos de temperatura, irritantes químicos (perfumes, limpiadores,detergentes, smog) contaminación ambiental, humo de cigarro e infecciones (virales o bacterianas).
SINTOMAS:
La sintomatología depende de la gravedad de la alergia nasal; Clásicamente
el paciente presenta estornudos matutinos, obstrucción nasal, escurrimiento de moco hialino, picazón o comezón de la nariz y de los ojos. En su aspecto general luce pálido, ojeroso, ojos rojos y llorosos. La voz...
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