Bacter gastrointestinal

Agentes bacterianos causantes de enfermedades del tracto gastrointestinal

CARACTERISTICAS GENERALES
Familia Bacilos Forma Cocoide GRAM Aerobio Anaerobio Microaerobios Movilidad (Flagelo)

Helicobacter pylori

Spirilaceae

ESPIRAL

Facultat.

Lofótrico

Escherichia coli enterotoxiggénica

Enterobacteriaceae

Perítricos

Escherichia coli enteroagregativaEnterobacteriaceae

Facultat.

Perítricos

Escherichia coli enteropatogénica

Enterobacteriaceae

Facultat.

Perítricos

Vibrio cholerae

Vibrionaceae

Facultat.

Monótrico

Shigella dysenteriae

Enterobacteriaceae

Facultat.

Campylobacter jejuni

Spiriliceae

EN ALAS DE GAVIOTA

Facultat.

Monótrico

Salmonella enteritidis

Enterobacteriaceae

Perítricos

Clostridiumbotulinum

Clostridiaceae

ESPORULADO

+

Estricto

Clostridium botulinum

Clostridium botulinum

MEDIOS DE CULTIVO
Agar Sangre EMB Yema de huevo MacConkey TCBS Xilosa-lisinadeoxicolato Verde Brillante Catalasa Oxidasa

Helicobacter pylori

Escherichia coli enterotoxiggénica Escherichia coli enteroagregativa Escherichia coli enteropatogénica Vibrio cholerae Shigelladysenteriae Campylobacter jejuni Salmonella enteritidis Clostridium botulinum

Agar sangre

Verde brillante

Eosina azul de metileno (EMB)

Agar MacConkey

Agar TCBS (tosulfatocitrato-sales biliaressacarosa)

• Productor de lactosa en agar xilosa-lisinadesoxicolato (XLD)

• Salmonella enteritidis, lactosa (-) crece en XLD

Shigella (no productora de lactosa negativa) en XLD

Agar yemade huevo

-medios sin azúcares fermentales Ferm. de HC acidifica medio

oxidasa falsa (-) si pH60 especies

10 causan enfermedad en el ser humano

V.parahaemolyticus (13)

V.vulnificus (7)

Antecedentes Históricos
• India-origen endémico durante siglos (región del Delta del Ganges, se extendió por Asia, Europa y llegó a las Américas) • 1817 -1ra Pandemia en la India(6 años)

•1826- reincidió la epidemia (Europa) -1830 Moscú, Berlín y Londres -1831 América (apagó 1839) • 1833-descubierto por Roberto Koch en epidemias en Egipto y la India.

• 1854-Londres,John Sow demostró que la mayoría de las personas infectadas era por agua contaminada

EPIDEMIOLOGÍA
1er brote epidémico formando parte de la 7a. Pandemia causada por el Biotipo “El TOR” En 1992 en Bangladesh yparte de la India surgió un nuevo serogrupo O139 Bengala que produce la tóxina colérica 7 pandemias En 1991 en México

• Mortalidad 30% en primeras comunidades afectadas

• >90% casos

África

• Niños 140 o1 y 0139 toxina del cólera

Inaba Serotipos Ogawa Hikojima clásico No 01 Biotipos El Tor

Serogrupo 01 V.cholerae

Diagnóstico e Identificación
-Microscopía de campo oscuro-Coaglutinación -Anticuerpos monoclonares (inmuno-ensayo para identificación) - Hisopado rectal - Extracción de heces con sonda - ELISA y PCR

Imagen pag.256 tay

Patogenicidad y Virulencia
Dosis infectiva = 10(8-10)

Cavidad gástrica

Coloniza el intestino (Factor de Adeherencia)

V. cholerae no llega a sangre, quedandose en el tubo digestivo
Se multiplica y hay

Toxina del cóleraOtros factores de virulencia

TCP (esencial para colonización intestinal)

Regulados por ToxR

-Gen aceenterotoxina accesoria del cólera -Gen zot-toxina de la zónula occludens -Gen cep-factor de colonización

Toxina del cólera

Factor de virulencia de V. cholerae 01 y 0139 Toxina de cólera Pilus corregulado por la toxina Enterotoxina accesoria del cólera Toxina de la zónulaoccludens Sideróforos (Prot.quimiotactica) Neuraminidasa

Efecto biológico Hipersecreción de electrólitos y agua Adherencia a cél. De la mucosa intestinal Sitio de unión de CTXᶲ secreción de líquidos intestinales permeabilidad intestinal Factor adhesina Modifica la superficie celular para sitios de unión de GM1 a la toxina del cólera

Cuadro Clínico
• Periodo de incubación: 24-48hrs
3-5% sed...