bacteria enteroccocus

BACTERIAS
. Enterococcus
1.- ¿Cuál es la importancia clínica de los VRE? Su interés
radica en mostrar el riesgo de introducción
de VRE en nuestro medio por pacientes procedentes
de lugares donde la prevalencia del
VRE es mucho mayor, con el posible riesgo de
adquisición y desarrollo de brotes de VRE vía
transcontinental.
2.- ¿Cuál es el reservorio de los enterococos? ¿Y las vías detransmisión? por pacientes procedentes
de lugares donde la prevalencia del
VRE es mucho mayor, con el posible riesgo de
adquisición y desarrollo de brotes de VRE vía
transcontinental. brotes epidémicos causados por VRE tipo
vanA/vanB en hospitales
3.- ¿Cuáles son las 2 razones por las cuales el VRE representa una seria amenaza en
salud pública?
Su expansión
comporta una seria amenaza,no sólo por
causar infecciones graves nosocomiales con
pocas opciones terapéuticas, sino también por
la posibilidad de transmisión de estos genes a
otros microorganismos, como Staphylococcus
aureus, confiriéndole resistencia completa o intermedia
a vancomicina (VRSA/VISA
4.- Específicamente del caso clínico, ¿de dónde se tomaron muestras para los cultivos
bacteriológicos? En elhemocultivo practicado se aisló Klebsiella pneumoniae
productora de betalactamasas de espectro
extendido (BLEE). Posteriormente se detectó el crecimiento de Enterococcus
faecium resistente a vancomicina en hemocultivo
inicial (concentración mínima inhibitoria _ 32
_g/ml). Se cultivaron heces y exudado inguinal que
resultaron también positivos.
5.- ¿Cuál fue el antibiótico que se administró paracombatir la infección por
Enterococcus faecium? Recibió tratamiento antibiótico con
meropenem intravenoso, con lo que mejoró la situación
clínica del paciente. Recibió tratamiento con
linezolid intravenoso.
6.- ¿Por qué concluyes que a pesar de la efectividad del antibiótico, el paciente falleció? Durante su estancia en la UCIP se constató infección
por Aspergillus fumigatus con afectacióncerebral.
Posteriormente el paciente presentó un progresivo
deterioro del estado general y grave afectación neurológica,
lo que causó su fallecimiento a los 20 días de
su ingreso en el hospital.

Peptostreptococcus
1.- Escribe 3 características del género de los peptoestreptococos y cuál es su
importancia clínica. forman parte de la flora normal
de superficies mucocutáneas y constituyen elsegundo
anaerobio en frecuencia aislados de muestras clínicas estando
implicados en una gran variedad de infecciones clínicamente
significativas Se encuentran generalmente en infecciones
mixtas,
2.- ¿De qué tejidos se puede aislar este microorganismo? ¿Y con qué otro tipo de bacterias se asocia en co-infección? Se encuentran generalmente en infecciones
mixtas, asociados a bacilos gramnegativos anaerobios
o a microorganismos anaerobios facultativos, en múltiples
localizaciones como sistema nervioso central, cabeza y cuello,
tórax, abdomen, pelvis, piel y tejidos blandos
3.- ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la enfermedad? Los dos casos presentados tuvieron
manifestaciones embólicas –pulmonares y sistémicas–
que previamente no se habían descrito
4.- ¿Cuáles son losantibióticos de elección? (no hay resistencia y actúan en sinergia) tratamiento con ceftriaxona
y vancomicina penicilina < 0,016 μg/ml; clindamicina 0,094 μg/ml; metronidazol
4 μg/ml; amoxicilina-clavulanico 0,023 μg/ml; imipenem 0,064
μg/ml; piperacilina-tazobactam 0,5 μg/ml. Se cambió el tratamiento
empírico inicial a penicilina G,Listeria monocytogenes
1.- Características de ListeriamonocytogenesPoco frecuente, afecta a personas en edades
extremas de la vida, gestantes, inmunodeprimidos y,
ocasionalmente, a individuos sanos. Su incidencia ha aumentado en los últimos años y presenta
cierta tendencia a la estacionalidad, aumentando en
verano. Puede aparecer de forma esporádica o a brotes. manifestándose
en forma de granulomatosis infantiséptica con abscesos
y granulomas...