Bacteria

Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28(Supl 1):19-28
ISSN: 0213-005X

Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
www.elsevier.es/eimc

Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Volumen 28, Extraordinario 1, Enero 2010
Publicación mensual
PUBLICACIÓN OFICIAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y MICROBIOLOGÍA CLÍNICA

Programa Externo de Control de CalidadSEIMC. Año 2008
Editores invitados: José L. Pérez y Concepción Gimeno Cardona

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Carbapenemasas en especies del género Pseudomonas
Carlos Juan Nicolau* y Antonio Oliver
Servicio deMicrobiología, Hospital Son Dureta, Palma de Mallorca; Área de Microbiología, Universitat de les Illes Balears (UIB), Institut Universitari d’ Investigació en Ciències de la Salut (IUNICS), Palma de Mallorca, España

gado de http://www.elsevier.es el 24/03/2010. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.

RESUMEN

Palabras clave: Género PseudomonasCarbapenemasas Metalo-β-lactamasas

Pseudomonas aeruginosa es uno de los patógenos nosocomiales más relevantes, así como una de las principales causas de infección respiratoria crónica en pacientes con enfermedades de base, como la fibrosis quística o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Su elevado nivel de resistencia intrínseca a los antibióticos, unido a su extraordinaria capacidadpara desarrollar resistencias adicionales por mutaciones cromosómicas, hacen de este patógeno uno de los más difíciles de tratar. Aún es más preocupante, si cabe, la creciente detección en este microorganismo de múltiples determinantes de resistencia, frecuentemente localizados en integrones, adquiridos por transferencia horizontal a través de plásmidos o transposones. Entre estos mecanismosdestacan las carbapenemasas, por el abanico de antibióticos afectados (pues en conjunto hidrolizan a prácticamente todos los betalactámicos), variedad y capacidad de dispersión. En el presente trabajo se revisa la epidemiología, el impacto y la detección de las carbapenemasas descritas hasta la fecha en el género Pseudomonas, que pertenecen principalmente a la clase B (metalo-β-lactamasas [MBL]: IMP,VIM, SPM, GIM, AIM o DIM]), pero también, en menor medida, a las clases A (GES y KPC) y D (OXA). La presencia de estas carbapenemasas transferibles no sólo es importante en P. aeruginosa, sino también en otras especies clínicamente menos relevantes dentro del género, pero que pueden actuar como reservorio y vector de dispersión de estos determinantes de resistencia. La frecuencia creciente de cepasclínicas portadoras de carbapenemasas apremia a la puesta a punto de estrategias que faciliten su detección y reduzcan la expansión de estas cepas multirresistentes y de los mecanismos transferibles implicados. © 2010 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

Carbapenemases in Pseudomonas spp.
ABSTRACT

Keywords: Pseudomonas spp. Carbapenemases Metallo-β-lactamases

Pseudomonasaeruginosa is one of the most relevant nosocomial pathogens, as well as one of the main causes of chronic respiratory infections in patients with underlying diseases such as cystic fibrosis or chronic obstructive pulmonary disease. The high intrinsic antibiotic resistance of this pathogen, together with its extraordinary capacity for acquiring additional resistances through chromosomal mutations,determines a major threat for antimicrobial therapy in hospitals worldwide. Even more concerning is the increasing detection of multiple antimicrobial resistance determinants in this microorganism, frequently located on integrons, acquired by horizontal transfer through plasmids and/or transposons. Among these mechanisms, the carbapenemases are particularly relevant, due to the wide spectrum of...