Barcala 2012

Nuevas intervenciones ante complejas situaciones con las que nos
confrontan niños, niñas y adolescentes en situación de alta vulnerabilidad
psicosocial. La Experiencia de PAC. Un programa emblemático.

Niños, niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad psicosocial
En los últimos años quienes trabajamos en el campo de la salud/ salud mental en
instituciones del susbsector estatal recibimosa cada vez más niños, niñas y adolescentes
en situación de vulnerabilidad psicosocial.
Estos niños, niñas y adolescentes que manifiestan un profundo sufrimiento psíquico nos
obligan a repensar nuestras prácticas, a replanteamos las clásicas intervenciones clínicas y
a desarrollar intervenciones innovadoras a la altura de la situación y del momento
histórico en el que vivimos.
Recientemente laOrganización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la
salud (OPS/OMS, 2009, 2010) identificaban entre los desafíos emergentes para los
gobiernos dar respuestas apropiadas a las problemáticas psicosociales de la niñez y de la
adolescencia.
La Convención Internacional de los Derechos del Niño (CIDN) - que a partir de su
incorporación en la Constitución Nacional introduce la concepcióndel niño como sujeto
pleno de derechos y considera a los niños y niñas como ciudadanos- brinda un nuevo
marco a nuestras prácticas, y promueve la transformación de las mismas hacia la
consolidación de un paradigma de protección integral. Profundizando este encuadres, la
sanción de la Ley Nacional N° 26061 (2005) de Protección Integral de los Derechos del
niño, niña y adolescente junto con lasanción de la Ley Nacional de Salud Mental N°26657
(2010) reconocen el derecho a la protección en salud mental, impulsando a los servicios
de salud a dar respuestas que incluyan una perspectiva de derechos y ciudadanía y que
eviten la vulneración de derechos, específicamente en nuestro campo, el derecho a la
salud mental.
Paradójicamente el avance legal en nuestro país y particularmente en la Ciudad deBuenos
Aires a partir de los 90 no estuvo acompañado de políticas y respuestas institucionales
que aseguraran el acceso gratuito, universal e igualitario a los servicios de salud mental, al
tiempo que aumentaban cada vez más los niños, niñas y adolescentes en situación de
vulnerabilidad psicosocial, en los márgenes de la infancia.
Este trabajo se centrará específicamente en los niños, niñas yadolescentes de la Ciudad
de Buenos Aires y conurbano bonaerense que han sufrido y sufren importantes

traumatismos sociales, niños y niñas con mayor nivel de vulneración de derechos. Me
refiero a los niños que viven en situación de calle o en hogares conveniados/ tercerizados
por el Ministerio de Desarrollo Social del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Niños y
niñas que en su mayoría sufren unaimportante deprivación afectiva y social. Y
profundizará en las respuestas estatales sanitarias frente a estas complejas problemáticas.
Sometidos a traumatismos sociales cuya violencia impacta sobre la subjetividad con una
intensidad que los incapacita para responder adecuadamente, la manifestación de su
sufrimiento es definido por los servicios de salud como excitación psicomotriz, y de este
modointerpretado en términos psicopatológicos dando origen a un circuito de
patologización y medicalización de situaciones sociales.
Freud remite el concepto de traumatismo a una concepción económica que se
caracteriza por un aflujo de excitación excesivo, en relación con la tolerancia del sujeto y
su capacidad de controlar y elaborar psíquicamente dichas excitaciones (Laplanche y
Pontalis, 1971).Precisado por Silvia Bleichmar (2000) como aquello que viniendo del
exterior hace imposible la huida, pone en riesgo las defensas psíquicas habituales y llevan
a la ruptura de las redes de ligazón representacional con la que el yo cuenta, estos niños,
niñas y adolescentes sometidos a reiterados traumatismos se encuentran sujetos a
pérdidas de investimientos ligadores al semejante que dejan al...