Borrelia

Borrelia

Enfermedad de Lyme
Fiebre recurrente

 De las 36 especies conocidas de Borrelia, 10 a 12
especies de Borrelia son los responsables de la
enfermedad de Lyme en los animales y en el ser humano.
 Tres especies producen la enfermedad en el ser humano:


B. burgdorferi lo hace en EE.UU. y en Europa

 B. garinii y B. afzelii en Europa y en Asia Central y Oriental.

La fiebre recurrentees un síndrome febril que
se caracteriza por episodios recurrentes de
fiebre y septicemia separados por periodos en
los que el paciente està afebril.

Borrelia recurrentis

Fiebre recurrente epidémica
Transmitida
por
piojos
Persona a persona

Fiebre recurrente endémica
Transmitida
por
garrapatas blandas del
género Ornithodoros

Fisiología y estructura
Familia Spirochetaceae
Ni Gram +, ni Gram –Miden de 0,2 a 0,5 x 8 a 30 um
Forma espiral
Móviles (7-10 flagelos
periplámicos)
Microaerófilas
Tiempo de desarrollo o desarrollo
de 18 horas o más
Frotis de sangre periférica

•

Necesidades nutricionales
exigentes

•

Requieren Nacetilglucosamina y ácidos
grasos saturados e
insaturados de cadena larga

•

Diagnóstico:
Cultivo suele no arrojar
resultados satisfactorios.
•

Fiebre recurrente:microscopia

•

Enfermedad de Lyme:
Serología

Patogenia e inmunidad


El crecimiento de Borrelia en artrópodos vectores y en hospedadores
mamíferos esta regulado por una expresión génica diferencial con aumento
y disminución de las proteínas de la superficie externa.



Los ciclos periodicos febriles y afebriles en la fiebre recurrente se deben a
la capacidad que tienen las borrelias de sufrirvariaciones antigénicas.

Patogenia e inmunidad
La expresion genica
de la proteina A de
la superficie externa
(OspA) se expresa
en la superficie de B.
burgdorferi
residente
en
el
intestino medio de
las garrapatas no
alimentadas.

Se liga de forma
especifica
a
las
proteinas
intestinales. Cuando
se
come,
la
expresion de esta
proteina se reprime.

Lo que permite a la
espiroqueta emigrar
hacia lasglandulas
salivales

Se regule al alza la
expresion
de
la
proteina C de la
superficie
externa
(OspC), que parece
fundamental para la
transmision de las
garrapatas
a
los
mamiferos.

Epidemiología
El agente etiológico de la fiebre recurrente
epidémica es B. recurrentis, el vector es el
piojo del cuerpo humano y el ser humano
constituye el único reservorio del patógeno. Viven
más de dos meses y no haytransmisión
transovárica.

El afectado no recuerde un antecedente de
picadura

porque

las

garrapatas

blandas

pican fundamentalmente por la noche y solo
permanecen adheridas unos minutos.

Enfermedad de Lyme

Borrelia
burgdorferi

La enfermedad de Lyme se inicia con una infección
localizada inicial, evoluciona a un estadio precoz
de diseminación y, en ausencia de tratamiento,
puede
progresar
ala
fase
tardía
con
manifestaciones.

Periodo de
incubación
de 3 a 30
días

Lesión
(eritema
migratorio) comienza
como una
pequeña
pápula

En las
semanas
siguientes va
aumentando
de tamaño
hasta cubrir
finamente

Diámetro
oscila entre
5 y 50 cm

Enfermedad de Lyme
Existen tres etapas de la enfermedad de Lyme:


Etapa 1, llamada enfermedad de Lyme temprana y localizada. La
infección aún no se hapropagado por todo el cuerpo.



Etapa 2, llamada enfermedad de Lyme de diseminación temprana. La
bacteria ha comenzado a propagarse por todo el cuerpo.



Etapa 3, llamada enfermedad de Lyme de diseminación tardía. La
bacteria se ha diseminado por todo el cuerpo.

Los síntomas de la enfermedad de Lyme temprana y localizada
(etapa 1) comienzan días o semanas después de la infección. Son
similaresa la gripe y pueden incluir:


Fiebre y escalofríos



Malestar general



Dolor de cabeza



Dolor articular



Dolores musculares



Rigidez en el cuello

Sin tratamiento, puede durar 4 semanas o más, la bacteria puede diseminarse al
cerebro, el corazón y las articulaciones.
Los síntomas pueden aparecer y desaparecer.

Los síntomas de la enfermedad de Lyme de diseminación temprana...