Bronquitis Aguda

BRONQUITIS AGUDA EN ADULTOS

Definición: Bronquitis implica inflamación del tracto respiratorio inferior, involucrando el árbol traqueo bronquial pero no al parénquima pulmonar. Bronquitis aguda esla infección del árbol traqueo bronquial que se produce en adultos previamente sanos. El trastorno suele ser autolimitado con una duración de hasta dos a tres semanas, en algunos casos se presentabroncoespasmo el cual responde bien a terapia con β – agonistas. La tasa anual de ataque es de 87 casos por 100,00 personas por semana. Es una de las causas más frecuentes de consulta ambulatoria y raravez requiere hospitalización. Existe evidencia que involucra a la bronquitis aguda como causa de bronquitis crónica e hiperreactividad bronquial, así como del deterioro acelerado del paciente conenfermedad pulmonar obstructiva crónica. El 36% de las crisis severas de asma son desencadenadas por bronquitis aguda. La mayoría de los episodios son de origen viral (rinovirus, adenovirus, virussincitial respiratorio, coronavirus y virus influenza). Bacterias como Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae y Bordetella pertussis son menos comunes, otras como Haemophilus influenzae y Streptococcuspneumoniae juegan un rol menor. Evaluación y Diagnóstico: Historia: 1. Tos de inicio agudo en muchos casos acompañada de esputo purulento. 2. En algunos casos se presenta tos no productiva o conexpectoración no purulenta. 3. Fiebre y síntomas generales se presentan de manera variable. Examen Físico: 1. Discreta elevación de la temperatura, pulso y frecuencia respiratoria. 2. El examen de tóraxes normal; en algunos casos puede haber roncantes difusos. Exámenes Auxiliares: 1. Habitualmente no es necesario el uso de pruebas auxiliares. 2. En pacientes con infección por el virus deinmunodeficiencia humana y en pacientes ancianos es necesario excluir la presencia de neumonía, por lo que debe realizarse una radiografía de tórax. Diagnóstico Diferencial: 1. Neumonía. 2. Exacerbación aguda...