bronquitis aguda

Se caracteriza por un cuadro clínico de tos y expectoración durante tres meses consecutivos y por un mínimo de dos años.
Cuando los pasajes de aire se inflaman o irritan, en su interior se forma una mucosidad espesa que dificulta la respiración.
El pronóstico depende de la severidad de la bronquitis. Si tiene bronquitis crónica leve a moderada, generalmente puede mantenerla bien controlada conmedicamentos y terapia para mejorar la función pulmonar. Si tiene bronquitis crónica grave, es posible que le cueste más controlar los síntomas.
La mejor forma de mejorar el pronóstico de la bronquitis crónica es comenzar un tratamiento a tiempo y dejar de fumar.
Para diagnosticar bronquitis crónica, los síntomas de tos productiva deben haber estado presentes por tres o más meses en al menos dosaños consecutivos, y no haber sido causados por otra. Las pruebas pueden incluir:
Exámenes de respiración para revisar la función pulmonar
Exámenes de gas en sangre arterial
Radiografía torácica: un examen que usa radiación para tomar una imagen de las estructuras internas del tórax
Exámenes de sangre para determinar el conteo sanguíneo completo y la saturación de oxígeno en la sangre
Pruebade esfuerzo por ejercicio para evaluar la función pulmonar
Tomografía computarizada del pecho: un tipo de radiografía que usa una computadora para tomar imágenes de las estructuras internas del pecho.

Tratamiento:
No hay cura para la bronquitis crónica, pero existen tratamientos que pueden reducir los síntomas y mejorar la función pulmonar. La mejor forma de reducir los síntomas es dejar defumar.
Epidemiología:
El cigarrillo es la causa más común de bronquitis crónica y no hay precondición por sexo, edad o etnia. Pueden verse afectados hasta un 5 % de la población y tiende a ocurrir más en mujeres y personas mayores de los 45 años.

Fisiopatología:
Los irritantes bronquiales en el aire causan:
-Parálisis ciliar de las células de la mucosa respiratoria, lo cual ocasiona unaretención de las secreciones de moco por las células caliciformes incrementando enormemente el riesgo de infecciones secundarias.
-Inflamación de la mucosa bronquial y alveolar con infiltración de neutrófilos y un incremento en la acumulación de proteasas tóxicas, causando destrucción del epitelio ciliar, fibrosis y metaplasia escamosa incrementando grandemente el riesgo de una obstrucción localirreversible.
-Espasmo bronquial con obstrucción bronquial reversible y con el tiempo, destrucción del epitelio ciliar, fibrosis y metaplasia.
-Hipertrofia glandular con hipersecreción de moco por la mucosa pudiendo llevar a insuflación pulmonar y atelectasia.
Cuadro clínico:
Suele manifestarse con toses secas, más frecuentes por la noche o a primeras horas de la mañana. Es frecuente que lospropietarios confundan la tos con vómitos si estas toses son en cuadros paroxísticos, más o menos intensos y con arcadas finales. También pueden asociarlo con intentos del animal para expulsar algo “clavado” en la orofaringe.
Diagnóstico diferencial:
Debemos incluir patologías pulmonares ya sean de curso agudo (a pesar del hecho de la persistencia y evolución de la tos durante meses característicade esta enfermedad) o crónico, así como las patologías cardiacas que pudiesen cursar con toses, fatiga y disnea.
TRATAMIENTO (DOSIS)
Los pacientes mejoran de manera significativa con la administración de corticoesteroides con una acción de corta duración como puedan ser la prednisona o prednisolona, utilizadas a dosis antiinflamatorias (0.5 Kg/kg), durante un periodo de tiempo limitadonormalmente a dos o tres días.
Son útiles también, en algunos casos, los broncodilatadores. Como la teofilina y aminofilina, a dosis de 10 mg/kg cada 12 horas. Estos broncodilatadores no dilatan directamente los bronquios colapsados pero sí mejoran la ventilación y aumentan la fuerza contráctil del diafragma.
Los fármacos antitusígenos como el dextrometorfano tienen un valor muy limitado y no son...