Brote de gastroenteritis

BROTE GASTROENTERITIS
Matricula escolar:
Total: 1164
Internos: 756

Casos reportados por:
Enfermería: 47
Resultados encuesta: 110
 
Para identificar el alimento o los alimentos que originaron el brote, se analizaron los historiales dietéticos de los estudiantes que comieron en el día y horario en que se estimó se originó el brote (cuadro Núm. 5)
Estime en base a la tasa de ataque entreexpuestos y no expuestos y el riesgo atribuible, que alimento pudo ocasionar el brote de gastroenteritis.
¿Se conoció la verdadera tasa de ataque del brote de gastroenteritis?
Se valoró la tasa de ataque de la gastroenteritis según horario de alimentos por día. Datos obtenidos según los cuestionarios contestados. Este cálculo permite identificar el día y horario de alimentación involucrado en elbrote de gastroenteritis.
 
Primero estimamos Una medida cuantitativa de la extensión de un brote. La tasa o índice de ataque:
Número de casos nuevos X 100
Personas en riesgo
47/1184 (100)= 4%
Residentes en el dormitorio:
47/756 (100)= 6.2%
Así se define la población en riesgo con mayor precisión, notamos que el IA creció en más de 50%
Al hacer el IA en los dormitorios notamos que losresidentes de los dormitorios 1 y 12 tuvieron un riesgo mayor. El IA combinada es de:
(19+13)/(80+62) X 100= 22.5%
El de los dormitorios restantes es de:
(47-32)/(756-142) X 100= 2.4%
Calculamos entonces la proporción de riesgo:
22.5%/2.4%= 9.4
Encontramos pues que los IA en los dormitorios 1 y 12 fue 9.4 veces mayor que en los 12 dormitorios restantes

Casos según sexo y dormitorio
Tabla1
DORMITORIO SEXO POBLACION EN RIESGO CASOS TASA DE ATAQUE %
1 F 80 19 23.8
2 F 62 2 3.2
3 F 89 0 0
4 F 61 1 1.6
5 F 53 5 9.4
6 M 35 0 0
7 M 63 0 0
8 F 103 4 3.9
9 M 35 1 2.9
10 M 37 0 21.0
11 F 34 1 3.1
12 M 62 13 0
13 M 32 1 6.2
14 M 10 0 0
Total ---- 756 47 6.2

Calculando los IA por sexo determinamos:
Hombres: 15/274 X 100= 5.5%
Mujeres: 6.6%
Podemos entonces indicar queno hay una diferencia grande entre los sexos para adquirir esta enfermedad.
Se toma una muestra de 7 dormitorios. De los siguientes resultados puede calcularse un IA diferente:
110/304 X 100= 36.2%

DORMITORIOS ENCUESTADOS
TABLA 2
DORMITORIO POBLACION CUESTIONARIOS CONTESTADOS % CASOS Tasa x 100
5 53 49 13
6 35 26 13
7 63 28 15
8 103 65 21
9 35 19 5
12 62 44 22
Enfermeras 60 60 17
Noidentificado --- 13 4
Total 411 304 110
 
Se hizo una reseña de alimentos. Se notó que en la comida del mediodía del día 17 hubo una gran inferencia en el IA así que se procedió a calcular la proporción de riesgo de quienes ingirieron los alimentos y los que no lo hicieron:
42.2% (ingirientes)/5.8%(no ingirientes)= 7.3
EXPOSICION A COMIDAS ESPECIFICAS DE RESIDENTES QUE RESPONDIERON ALCUESTIONARIO
TABLA 3
ESTUDIANTES QUE COMIERON TASA % ESTUDIANTES QUE NO COMIERON TASA %
DIA ENFERMO SANO TOTAL ENFERMO SANO TOTAL
16 ENERO DESAYUNO 52 100 152 34.2 51 94 145 35.2
COMIDA 89 150 239 37.2 20 44 64 31.3
CENA 87 150 237 36.7 23 44 67 34.3
17 ENERO DESAYUNO 56 105 161 34.8 42 89 131 32.1
COMIDA 106 145 251 42.2 3 49 52 5.8
CENA 78 130 208 37.5 31 64 95 32.6

Es decir quelos que comieron tuvieron una probabilidad 7 veces mayos de los que no comieron, determinando entonces la comida cuya exposición fue la causa más probable de enfermedad sería posible calcular el tiempo de incubación.
 
PERIODOS DE INCUBACION
TABLA 4
PERIODO DE INCUBACION (HORAS) CASOS CASOS ACUMULADOS
8 22 22
9 11 33
10 18 51
11 8 59
12 42 101

La Mediana del periodo deincubación en el que ocurrió el 50% de los casos fue de 10 horas
Se procedió a analizar por medio de encuestas Cual fue el alimento que probablemente origino el problema
 
CUADRO 5. ALIMENTOS SERVIDO EL DIA ___ENERO/01, EN HORARIO DE ____
SEGÚN CUESTIONARIOS CONTESTADOS
ALIMENTO/BEBIDA CONSUMIERON NO CONSUMIERON
CASOS TOTAL T.A % CASOS TOTAL T.A. % R A
SOPA DE PESCADO 16 52 30.8 87...