Bultos de esterilizacion

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4.15.- BULTOS
En este capítulo repasaremos algunos de los “bultos” que con frecuencia originan consultas al pediatra. La mayoría de las veces se van a tratar de ganglios inflamados (“adenopatías”). También hablaremos de las hernias. 1.- ADENOPATIAS. “GANGLIOS” ¿Qué son y por qué se producen? En el cuerpo humano existen alrededor de 500 ganglios linfáticos o adenias. Dichos ganglios constituyenuno de los elementos primordiales del sistema de defensas del organismo. Están formados por tejido linfático, que es el que fabrica los linfocitos, los cuales intervienen en las labores de defensa contra las infecciones. Cada uno de esos ganglios se encarga de “defender” una zona determinada. Habitualmente dichos ganglios son inapreciables, pues su tamaño es mínimo. Sin embargo, cuando se produceuna infección en la zona que vigilan, esos ganglios empiezan a fabricar defensas, aumentando bruscamente de tamaño, haciéndose visibles y palpables. Hay varias circunstancias que hacen que en niños sanos sea frecuente encontrar un aumento del tamaño de los ganglios. Por un lado, las infecciones son mucho más frecuentes que en otras edades. Por otro, la reacción ante las infecciones es mucho másintensa, ya que el niño está “aprendiendo a defenderse”. Y por último el tejido linfático tiene un crecimiento progresivo en volumen desde el nacimiento hasta la adolescencia (no solo forma los ganglios, sino las amígdalas y las vegetaciones también). Las infecciones que pueden hacer aumentar el tamaño de los ganglios son muy diversas. Es especialmente frecuente el que todas las infecciones de nariz,garganta y oído originen aumento del tamaño de los ganglios que están a ambos lados del cuello. Muchas de estas infecciones van a estar provocadas por virus. Un ejemplo característico es la Mononucleosis infecciosa o enfermedad del beso, de la que se habla en otros capítulos de este libro. Cualquier herida de la piel puede producir también un aumento de los ganglios correspondientes a dicha zona.Algunos ejemplos son los ganglios por el cuello y la nuca en niños que tienen granos de varicela por la cabeza, piojos, tiñas, etc; o los ganglios en las axilas secundarios a arañazos en las manos producidos por gatos o perros. ¿Qué síntomas producen? El más aparente es un aumento de su tamaño que puede hacerlos visibles a simple vista. Esto es especialmente frecuente en el cuello. Otros síntomasfrecuentes son la fiebre, el dolor de garganta. Según el lugar donde aparezcan pueden producir torticolis, dolor al mover el brazo, etc. En algunas ocasiones la infección causante puede dar lugar a fiebre de mayor o menor cuantía. Lo habitual es que los ganglios inflamados persistan agrandados 1-2 semanas, para posteriormente ir disminuyendo de tamaño (a veces muy lentamente). ¿Cómo diagnosticar?Su pediatra valorará los signos asociados, el tamaño y la consistencia de los ganglios, la zona en donde crecen, y la evolución de los mismos. En muchas ocasiones no será preciso realizar pruebas de ningún tipo. En otros casos, sin embargo, su pediatra puede decidir realizar algunos estudios para averiguar la causa de los mismos: un frotis faríngeo, análisis de sangre, serologías, radiografías...En los casos en los que los ganglios tienen un crecimiento progresivo, o no disminuyen de tamaño pasadas 4 semanas puede la extirpación del mismo y analizarlo. Aunque con frecuencia este tipo de ganglios alarman a la familia por la posibilidad de estar producidos por algún tipo de cáncer, esto sucede solo en contadas ocasiones, en los que existen además otros síntomas que orientan a estediagnóstico. ¿Qué tratamiento necesitan?

La mayoría de las adenopatías son secundarias a infecciones víricas. Esto quiere decir que desaparecerán solas en 1-2 semanas, sin precisar ningún tratamiento especial, salvo analgésicos o antiinflamatorios habituales (ibuprofeno, paracetamol, aspirina). En algunos casos su pediatra puede decidir iniciar un tratamiento antibiótico para controlar dicha infección....
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