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Esmatjes Mompó, E.; Ricart Brulles, M.a J.
Diabetes y trasplante de páncreas
Nutrición Hospitalaria, vol. 23, núm. 2, mayo, 2008, pp. 41-51
Grupo Aula Médica, S. L.
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=309226742010

Nutrición Hospitalaria,
ISSN (Versiónimpresa): 0212-1611
info@nutriciónhospitalaria.com
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Nutr Hosp. 2008;23(Supl. 2):64-70
ISSN 0212-1611 • CODEN NUHOEQ
S.V.R. 318

Diabetes y trasplante de páncreasE. Esmatjes Mompó1,3, M.ª J. Ricart Brulles2
Servicio de Endocrinología y Nutrición. 2Unidad de Trasplante Renal. 3IDIBAPS (Institut d’Investigacions Biomèdiques August
Pi i Sunyer). Hospital Clínic i Universitari. Barcelona. España.

1

Resumen

DIABETES AND PANCREAS TRANSPLANTATION

La nefropatía es una grave y frecuente complicación de
la diabetes, cuyo tratamiento, en una faseterminal,
implica la necesidad de efectuar diálisis, y de ser posible,
un trasplante renal. El trasplante simultáneo de riñón y
páncreas se considera en la actualidad como el tratamiento de elección en los pacientes con diabetes mellitus
tipo 1 e insuficiencia renal terminal si no existe una contraindicación. El trasplante de páncreas es un procedimiento complejo, inicialmente asociado a una mayormorbilidad que el trasplante de riñón aislado, pero con el
que hoy en día se obtiene una buena supervivencia del
paciente y de los injertos. Esto implica una total normalización del control metabólico, permitiendo que el
paciente desarrolle una vida normal sin necesidad de
administrarse insulina, con los consiguientes beneficios
que todo ello tiene para su calidad de vida y para la evoluciónde las complicaciones de la enfermedad.
El trasplante de páncreas aislado, ofrece unos resultados algo peores a los del trasplante combinado de páncreas y riñón. No obstante, son lo suficientemente satisfactorios como para que se considere como una buena
opción de tratamiento en pacientes portadores de un trasplante de riñón previo. Otra cuestión, es el trasplante de
páncreas aislado enpacientes diabéticos sin insuficiencia
renal y no trasplantados de riñón previamente. A pesar
que sería el trasplante ideal, hoy en día, quedaría restringido a pacientes con una diabetes lábil, que precisan de
repetidos ingresos hospitalarios por descompensación
metabólica y/o episodios hipoglicémicos severos que se
acompañan de pérdida de conciencia.

Kidney disease is a severe and frequentcomplication in
diabetes. In the terminal phase, treatment requires dialysis
and, if possible, kidney transplantation. Provided that
there are no contraindications, simultaneous kidney/pancreas transplantation is currently considered the treatment of choice in patients with type 1 diabetes mellitus and
terminal kidney disease. Pancreas transplantation is a
complex process initially associated witha greater morbidity than kidney transplant alone. At present, however,
patient and graft survival is good thereby leading to total
normalization of metabolic control and allowing the
patient to carry out a normal life without the need to administer insulin and with the consequent benefits in quality of
life and the evolution of the complications of the disease.
The results of pancreastransplant alone are somewhat
worse than those with combined kidney/pancreas transplantation. They are, however, sufficiently satisfactory to
be considered a good therapeutic option in patients who
have previously received a kidney. Nonetheless, the transplantation of the pancreas alone in diabetic patients without renal insufficiency or previous kidney transplant is
another question. Although...