Cancer Correctal
El cáncer colorrectal es más común en países desarrollados, cada año más de un millón de personas alrededor del mundo son diagnosticadas con cáncer colorrectal y aproximadamente150,00 de esos casos pasan en EUA y 194,000 en Europa.
Afecta casi igual número de mujeres que de hombres. Es la segunda causa más común de muertes por cáncer con apenas más de 655,000 muertes poraño.
Incidencia: 19 por cada 100,000 en menores de 65 años
337 por cada 100,000 en mayores de 65 años
Sobrevida de 5 años en 60% de pacientes
alcanza 90% de sobrevida endetección temprana
Factores de Riesgo para cáncer colorrectal
Primarios:
Edad >50 años
Familiar directos con antecedentes de Ca colorrectal
Pólipos, sobre todo los adenomatosos
Colitisulcerativa,
Crohn
Estilo de vida: Obesidad, sedentarismo, alcoholismo, Dieta alta en carnes rojas y baja en frutas y verduras
Diabetes 30-40% de probabilidad de desarrollar
Fumadores 30-40%
Antecedentesfamiliares, 15% con familiares de primer grado
Cambios génicos: gen de la poliposis adenomatosa
Localización del tumor: Los tumores proximales son mas estables genéticamente, los tumores distalesmuestran mayor inestabilidad genética .
Pruebas diagnosticas
Sangre oculta en heces
Rectosigmoidoscopia
Colonoscopia anual
Radiografía colon por enema
Biopsia tomada por endoscopia.- póliposMarcadores tumorales:
-Antígeno Carcinoembrionario
-Antígeno Carbohidrato (CA 19-9) para recidivas
Anatomía Patológica y Evolución natural
Histología.- 98% de los tumores malignos por encima delmargen del ano son adenocarcinomas.
Localización.- 2/3 se localizan en colon izquierdo 1/3 en el derecho
20% se localizan en el recto
Cuadro clínico.- Se relacionan con el tamaño y localización deltumor.
Las lesiones localizadas en el lado derecho suelen ser asintomáticas, aunque pueden presentar dolor abdominal sordo y poco definido, hemorragia y anemia sintomática.
Las lesiones en el...
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