Cancer de esofago

Cáncer de Esófago
EG Loya ALanis Lucila Lizeth

Oncología II
MI Ibarra Martínez Irene B

Cáncer Gástrico
Monterrey, Nuevo León 4 de Julio 2011

Cáncer de Esófago Oncología II

Índice Anatomía………………………………………………………………………...………3 Cáncer de Esófago…………………………………………………........................7 Cuadro clínico…………………………………………………………………………..9 Métodosdiagnósticos………………………………………………................... 10 Estatificación……………………………………………………………………….. 11 Fases de Agrupación del TNM por la AJCC……………………………........... 13 Tratamiento………………………………………………………………………...... 13 Bibliografías………………………………………………………………………….. 16

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Anatomía del Esófago Se le ubica en el borde inferior del músculo constrictor inferior de la faringe, situado frente al borde inferior del cartílago cricoides, a nivel de la sextay de la séptima vértebra cervical. Este origen se desplaza una vértebra según la posición de la cabeza (flexionada o extendida) y durante los movimientos de deglución.1 El esófago ocupa la región pre vertebral en el tercio inferior del cuello. Penetra en seguida el tórax, situado en la región posterior del mediastino superior, al que recorre verticalmente, por delante de la concavidad vertebraltorácica, separándose de la columna vertebral a partir de la cuarta o la quinta vértebra torácica.1 El esófago presenta inflexiones en el sentido transversal. Ubicado en la línea mediana a nivel de la primera a la cuarta vertebra torácica, ocupa casi el plano medio pre vertebral, luego se desvía a la derecha, dejando lugar para la aorta, que alcanza el lado izquierdo de la columna vertebral. Luego,el esófago se desvía a la izquierda a partir de la séptima vértebra torácica.1 De estas inflexiones surgen dos curvas laterales; primero, cóncava a la derecha, después otra inferior, cóncava a la izquierda antes de atravesar la porción muscular del diafragma. En su trayecto abdominal se orienta hacia la izquierda y llega al estomago.1 El esófago se abre en la parte medial del tercio superior delestomago por el orificio del cardias. Este se halla situado a la izquierda de la línea mediana, a la altura de la decima o de la onceaba vertebra torácica.

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En el adulto, el esófago mide, término medio, 25 a 30 centímetros: 5 centímetros en la región cervical, 16 a 20 centímetros en el tórax, 1 centímetro para la travesía diafragmática y 3 centímetros enel abdomen. Su cavidad interior (la luz del esófago) es estrecha, tiene la forma de una hendidura transversal de cinco a doce milímetros y sus paredes se encuentran en contacto entre sí. 1 El esófago está formado por la adventicia, el musculo esofágico, la submucosa y la mucosa. La esofágica, en su pared considerada está para

conjunto,

constituida

favorecer la progresión del boloalimenticio hacia el estomago. Es sensible a las agresiones Puede ser

químicas.

asiento de tumores, con más frecuencia malignos que benignos.   Adventicia: formada por tejido conjuntivo, excepto en la región del receso vertebromediastinico, donde las pleuras lo revisten parcialmente. Musculo esofágico: Es un musculo liso, mezclado en su extremo superior con algunas fibras estriadas provenientes delmusculo constrictor inferior d ela faringe. Este musculo está formado por dos capas: a) una capa longitudinal externa, aparente y vigorosa. b) una capa circular profunda, delgada.  Esta musculatura, por la preponderancia de las fibras

longitudinales, exige cuidado en las suturas quirúrgicas. Submucosa: Comprende un plano celuloso adherente a la mucosa, que así se puede deslizar con respectoal plano muscular.

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Mucosa: Espesa y resistente, dispone de un epitelio pavimentoso estratificado y glándulas seromucosas.

Vascularización e Inervación5 Arterias  En el cuello: Las arterias esofágicas superiores son proporcionadas por las arterias tiroideas inferiores, ramas del tronco tirocervical de la...