Cancer

Avances tecnológicos para tratar el cáncer
Centro médico de alta complejidad implementó un novedoso y preciso tratamiento de radioterapia
El Consultorio Privado de Radioterapia y Radiología de Río Cuarto ha incorporado un sistema de planificación de Radioterapia de Intensidad Modulada, la tecnología más avanzada a nivel mundial  para realizar tratamientos radiantes de alta precisión.
Laradioterapia  es una herramienta  que se utiliza en el 70% de los pacientes con diagnóstico de cáncer y por lo tanto es un campo de la medicina en permanente avance. “En nuestro consultorio hemos tratado de tener siempre la tecnología de punta en este tema, por lo que en 2003 incorporamos la Radioterapia Tridimensional Conformada, con la que actualmente tratamos a una importante cantidad de pacientes deRío Cuarto y de la región, y este año comenzamos a trabajar con la Radioterapia de Intensidad Modulada, representada en la bibliografía médica por la sigla IMRT,  del inglés Intensity Modulated Radiation Therapy”, dijo al respecto el doctor Jorge Alejandro Sar, director del Consultorio Privado de Radioterapia y Radiología. De hecho, este consultorio es el cuarto a nivel país que incorpora estatécnica que se caracteriza por tener una altísima especificidad en el tratamiento: hay sólo dos lugares en Buenos Aires y otro en la ciudad de Córdoba, en donde se puede acudir a la intensidad modulada.   
La IMRT cobró impulso en los últimos años cuando, mediante el apoyo de la planificación computarizada,  se empezó a  desarrollar  en  EE.UU. y en Europa el concepto de Planificación Inversa. “Estoconsiste en plantear  a la estación de trabajo, que consiste en un sistema computarizado de alta complejidad, un conjunto de requerimientos  que  nos permiten maximizar las dosis de radiación en los volúmenes blanco (la forma del tumor por tratar), y  minimizar las dosis en los tejidos sanos, disminuyendo en forma considerable los efectos adversos”, agregó Leopoldo Mazzucco, licenciado en Físicaresponsable de la modelización por computadoras de la planificación inversa en el Consultorio de Radioterapia. Y explicó que el concepto que maneja la IMRT es la subdivisión de los haces radiantes en  microzonas  independientes de intensidad variable de dosis,  lo que permite un grado de precisión imposible de obtener con otras herramientas como la Radioterapia Tridimensional Conformada, que en laactualidad es el estándar de la radioterapia moderna. Esta técnica consiste en emplear una selección  arbitraria de campos radiantes, pesos por campos, posiciones de ingreso al cuerpo del paciente  y formas adaptadas al tumor a través de la simulación virtual, los cuales se van ajustando  hasta lograr una distribución de dosis satisfactoria, la cual es evaluada volumétricamente en 3D (tresdimensiones). 

El proceso comienza con la utilización de elementos mecánicos personalizados que permiten  un máximo grado de repetibilidad, de manera que en el tratamiento el paciente esté exactamente en la misma posición en todas las sesiones. En estas condiciones se realiza la adquisición de imágenes por tomografía o resonancia  magnética, para  generar en la estación de trabajo un pacientevirtual  en el cual se marcan el tumor que se pretende irradiar y los órganos sanos que se deben proteger. A continuación se discute en forma interdisciplinaria la probabilidad de control tumoral (objetivo primario) y la probabilidad de complicaciones de tejidos sanos (objetivo secundario), para luego cargar todos esos datos al software de planificación  inversa, el cual mediante un proceso de cálculomatemático y físico,  busca la manera en que se debe hacer el tratamiento óptimo, que antes de su concreción es evaluado en términos médicos.
Para realizar la radioterapia es necesario construir los filtros  que diseñó el software para lograr la modulación de intensidad, lo que también involucra un extenso programa de control de calidad cuyos resultados son chequeados antes de la implementación...