cardeo toracica

escuela secundaria general n 199 jose lopez portillo y weber
Entrevista
Cardiología

Monserrat Vázquez Rangel
03/05/2014




Investigación
Cirugía torácica
Invención quirúrgica en el tórax
La cirugía torácica es una especialidad médica dedicada al estudio y tratamiento quirúrgico de las enfermedades que afectan al tórax
Campo de acción quirúrgica
El cirujano torácico estáespecializado en los procesos patológicos que afectan a toda la cavidad torácica, en concreto a los bronquios, costillas, diafragma, esófago, mediastino, pleura, pulmones y tráquea. Excepto el corazón y los grandes vasos, a la que se dedica la cirugía cardiovascular. Se relaciona habitualmente con algunas especialidades no quirúrgicas, sobre todo con aparato digestivo y neumología.

El tipo deprocesos patológicos que trata son de carácter congénito, displásico, inflamatorio, tumoral o traumático.
Ejercicio profesional
El cirujano torácico normalmente ejerce en hospitales, por la necesidad de quirófano y material quirúrgico especializado. Sus actividades se desarrollan en el quirófano, la sala de reanimación, la planta (donde están los pacientes encamados), y las consultas externa (intra oextra hospitalarias).

FISIOLOGÍA CARDIACA

Antes de iniciar las historias fue indispensable entender los temas. El potencial de acción fue el primero de ellos, y debe entenderse como el intercambio de iones (partículas con carga) a través de proteínas integrales en las membranas celulares. Todo potencial de acción se produce a causa de un estímulo, en el caso del corazón es uno eléctrico. Elcorazón tiene dos tipos de células, unas son las de conducción, que tienen la capacidad de producir una despolarización de manera automática y generar un potencial de acción; y otras son las células auriculares y ventriculares que son capaces únicamente de transmitir potenciales de acción pero no de producirlos.
Toda célula tiene un potencial de membrana en reposo, en el corazón es entre -85 y-95 mV, es decir, que es más negativo en el espacio intracelular que en el extracelular. Además, al ser la membrana permeable al K+, pero impermeable al Na+ hay mayor concentración de Na+ en el exterior de la célula y más K+ en el interior.
La membrana plasmática de las células cardiacas tiene proteínas integrales que forman canales regulados por voltaje así; que cuando llega un estímulo a lacélula, su potencial de membrana en reposo se ve modificado y la célula se despolariza. Este cambio se genera a causa de que los canales de Na+ regulados por voltaje se abren y dejan entrar Na+ al espacio intracelular, provocando que el interior de la célula se haga más positivo hasta +20 mV. A esta fase se le conoce como 0 que gráficamente forma el pico máximo.


En la fase 1, se cierran los canalesde Na+ y se abren los canales de K+ regulados por voltaje, dejando que el K+ intracelular comience a salir de la célula, causando que en la gráfica empiece a formarse una depresión. A continuación, en la fase 2, se activan los canales de Ca+ y comienza a entrar Ca+, por lo que la re polarización disminuye y se forma una meseta en la gráfica. Después, en la fase 3, la velocidad de la repolarización aumenta porque los canales Ca+ se cierran y los K+ siguen abiertos, perdiendo así la célula iones positivos hasta conseguir llegar a su umbral entre -85 y -90 mV. La última fase es el periodo en el que la célula mantiene su potencial de membrana en reposo antes de que llegue otro impulso eléctrico.
Existe un periodo donde la célula no actúa de manera normal frente a un estímulo, conocido comoperiodo refractario El periodo refractario puede ser relativo o absoluto. El periodo de tiempo donde una célula cardiaca inicia un potencial de acción y es imposible que pueda generar otro independientemente de la intensidad del estímulo aplicado se denomina periodo refractario absoluto. En la fase de re polarización (fase 3 del potencial de acción) existe un periodo de tiempo, en el que si hay...