Cardiopatias Congenitas

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS

ANGULO HERNANDEZ CORAL DE JESUS RAMOS ESPINOSA ANGELICA

malformaciones del corazón o de los grandes vasos, presente en el momento del nacimiento.

7:1000 RN Cardiopatia congénita 3:1000 no presenta síntomas el 1er año de vida.

2/3 mueren en el 1er año debido a mal Dx o Tx.

Guadalajara, J.F., “Cardiología”, Méndez Editores, Sexta edición, México, 2007, p1035

INTRODUCCIÓN
Las que existen al nacer pueden modificarse rápidamente en los siguientes días, desapareciendo o agravándose.

Corazón  Fin de desarrollo 8ª SDG

Requieren un seguimiento cercano en consulta durante los primeros meses de vida.

Factores de Riesgo
DM mal controlada

Rubéola 1er Trimestre del embarazo

Alcoholismo

Litio

Trimetadiona

•Santamaría Días H.Gómez Gómez M Cardiopatias congénitas PAC libro 1 NEONATOLOGIA federación nacional de Neonatología de México primera edición 2003

FACTORES DE RIESGO

Padres menores de 18 y mayores de 35 años

Antecedentes familiares.

Niños con alteraciones cromosómicas.

Factores maternos de diabetes, lupus eritematoso y rubéola durante el embarazo.

Alcohol, talidomida, difenilhidantoína, litio, etc.GENÉTICA
Cuando hay detección prenatal en 30-50% de los casos hay una alteración cromosómica.
Si se detecta después del nacimiento de 5-8% cursará con alteraciones cromosómicas. Si se detecta un feto con anomalía cardiaca en un 40% habrá alteración cromosómica.

Santamaría Días H. Gómez Gómez M Cardiopatias congénitas PAC libro 1 NEONATOLOGIA federación nacional de Neonatología de Méxicoprimera edición 2003

Datos de cardiopatía en neonato y lactante

Detención o falla en el crecimiento

Alimentación difícil, con diaforesis profusa y taquipnea persistente

Cianosis en atresia tricuspídea, tetralogía de fallot, o en cardiopatías no cianóticas como en Coartación aórtica, ventrículo izquierdo hipoplásico y estenosis aórtica

Santamaría Días H. Gómez Gómez M Cardiopatiascongénitas PAC libro 1 NEONATOLOGIA federación nacional de Neonatología de México primera edición 2003

Incidencia
CARDIOPATIA FRECUENCIA APROXIMADA

Comunicación interventricular (CIV)

25-30 %
10 %

Comunicación interauricular (CIA)
Peristencia de Conducto Arterioso

10 %
6-7% 6-7%
6-7% 6% 5% 5% 4-5%

Tetralogía de Fallot
Estenosis pulmonar Coartación aórtica Transposicióngrandes arterias (TGA) Estenosis aórtica Canal aurículo-ventricular

Cianógenas Clasificación Acianógenas

TETRALOGIA DE FALLOT

TETRALOGIA DE FALLOT

CONCEPTO: es una cardiopatía congénita caracterizada por cuatro malformaciones que dan lugar a la mezcla de sangre arterial y venosa con efecto cianótico. -Se van a presentar al nacer. -Después del nacimiento ( 2 meses) -En edad adulta.TETRALOGIA DE FALLOT CUATRO MALFORMACIONES
1-Orificio entre ventriculos izquierdo y derecho.

2-Estrechamiento del conducto del flujo pulmonar.

TETRALOGIA
DE FALLOT
3-aorta que sale de ambos ventrículos y no exclusivamente del izq.

4-Engrosamiento de la pared muscular del ventriculo derecho.

1.-COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR

-Defecto del tabique que separa las cavidades inferioresdel corazón. -Haya un orificio en el tabique.

 

La estenosis pulmonar es La estreches de la válvula. Esta es muy severa y puede tener crisis hipoxemicas desencadenadas por llanto.

-moderada o severa 70 % EP -ligero o acianotico 10% -sin presencia hasta mas tarde 5% - válvula pulmonar. - pulmonar supravalvular -Subvalvular

EP

3.-AORTA QUE SALE DE AMBOS VENTRICULOS

La aorta secomunica con los dos ventrículos izquierdo, derecho y se expulsa la sangre desoxigenada.

4.- ENGROSAMIENTO DE LA PARED VENTRICULAR

CUADRO CLINICO

La cianosis manifestación mas obvias de TF, A veces no suele aparecer. +CASOS LIGEROS A finales del primer año:
-Mucosas Cianosis -Boca -Uñas -dedos

CUADRO CLINICO

+CASOS GRAVES

Periodo neonatal: -cianosis se observa durante...