Caries

CARIES
La caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destrucción de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralización provocado por los ácidos que genera la placa bacteriana.

Principales causas de caries
*  Ingesta de azúcares y ácidos contenidos en bebidas y alimentos
* Errores en las técnicas de higiene así como pastas dentales inadecuadas* Falta de cepillado dental
* Ausencia de hilo dental
* Etiología genética
* Influencia del pH de la saliva en relación a la caries.

Microorganismos asociados con la caries dental
A medida que la lesión de caries progresa, se da una transición de bacterias anaerobias facultativas Gram-positivas, que predominan en la etapas iniciales de la lesión, a bacterias anaerobias estrictasGram-positivas y Gram-negativas que predominan en lesiones de caries avanzadas
* Streptococcus
* Lactobacillus
* Actinomyces
* Bifidobacterium
* Prevotella
* Veillonella

CARIES CORONAL
La caries es un proceso infeccioso en el que varios microorganismos de la placa dentobacteriana como Streptococcus mutans y Lactobacillus acidofilus producen ácidos que atacanprincipalmente el componente inorgánico del esmalte dental y provocan su desmineralización. De no ser revertido este fenómeno a través de la remineralización, propicia la pérdida de sustancia dentaria, que trae consigo formación de cavidades en los dientes. Regularmente el proceso de la caries se inicia en el esmalte de la corona de los dientes y cuando existe migración gingival el proceso carioso puedeestablecerse también en la porción radicular e invadir el cemento dentario y, posteriormente, la dentina radicular.
La caries se define como un padecimiento multifactorial, en el que para iniciar el proceso de la enfermedad se establece la intervención simultánea de tres grupos de factores: microbianos, del sustrato y elementos propios del sujeto afectado

CARIES RADICULAR
La caries radiculares la más frecuente en el anciano y será un reto muy grande en el futuro tanto para los pacientes como para los odontólogos. Hay grandes evidencias de que la caries impacta la salud endocrina, cardiovascular y pulmonar, particularmente en personas frágiles. Este tipo de caries puede ser de color amarillo marrón cuando está activa con presencia de placa bacteriana y de consistencia blanda, es decolor marrón o negro cuando está inactiva y es de consistencia dura.
Se presenta con retracción gingival y exposición de la raíz dentaria, su proceso es acelerado si no es controlado a tiempo, provocando la pérdida de los tejidos que soportan al diente, es una de las mayores razones por la que se produce pérdida de los dientes, con frecuencia se da en el adulto mayor por su falta se secreciónsalival.
Los cambios en la salud de los pacientes tienen gran influencia en el desarrollo de problemas en la cavidad oral. Uno de ellos son las lesiones de caries radicular. La presencia cada vez más frecuente de caries radicular en adultos, va a generar Cambios importantes en el manejo terapéutico de estos pacientes en la práctica dental. Adultos con un mayor número de dientes y la presencia derecesión gingival, aunado al desarrollo de problemas de salud sistémica, van a generar un mayor número de superficies en riesgo para desarrollar este tipo de lesiones.
Debido al envejecimiento general de la población, la incidencia de caries radicular está en aumento. Las superficies radiculares expuestas al ambiente oral son colonizadas por una microflora compleja, esta colonización ocurre en lassuperficies de esmalte, aun cuando las superficies radiculares parecen ser colonizadas más fuertemente.
En los últimos años, sin embargo, más y más interés se le ha dado al tratamiento de la causa. El tratamiento correcto de la caries dental demanda un adecuado diagnóstico. Parece que hay necesidad de registrar no solamente el número de cavidades sino también su localización y apariencia....