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INTOXICACION
ES EL ESTIMULO O DEPRESION CAUSADO POR UNA SUSTANCIA QUIMICA.
 TIPOS
 INTOXICACIONES ACCIDENTALES
 INTOXICACIONES NO ACCIDENTALES
SITUACIONES POSIBLES
 1. SITUACION DE COMPROMISO VITAL
 2. PACIENTE SINTOMATICO PERO ESTABLE.
 3. PACIENTES ASINTOMATICOS QUE HAN INGERIDO UNA SUSTANCIA TOXICA PERO CUYOS EFECTOS SE MANIFIESTA A LO LARGO DEL TIEMPO
 4.CONTACTO CON UNASUSTANCIA NO TOXICA A LAS DOSIS REFERIDAS
VALORACION DEL ABCDE PEDIATRICO
A. VIA AEREA
-MANTENER VIA AEREA PERMEABLE
-ASPIRACION DE SECRECIONES.
-FACILITAR APERTURA
B. VENTILACION
-AUSCULTACION, FR, SatO2
-MANEJO DE VENTILACION:
DIFICULTAD RESPIRATORIA: APLICACIÓN DE O2 CON MASCARILLA
FALLO RESPIRATORIO: VENTILACION CON BOLSA INFLABLE CONECTADA A FUENTE DE O2VIA AEREA INESTABLE: INTUBACION ENDOTRAQUEAL
C. CIRCULACION
-AUSCULTACION, FC, TA, PULSO, LLENADO CAPILAR.
-COMPROMISO CIRCULATORIO
-ACCESO VENOSO
-ARRITMIAS CARDIACAS
D. VALORACION NEUROLOGICA
-NIVEL DE CONCIENCIA
-VALORAR PUPILAS
-DISMINUCION DE NIVEL DE CONCIENCIA
-MANTENER VIA AEREA PERMEABLE
-ADMINISTRAR O2 CONSIDERANDO I.E.T

E.EXPOSICION DEL PACIENTE
-NOMBRE DE PRODUCTO TOXICO
-TIEMPO TRANSCURRIDO
-VIA DE INTOXICACION: DIGESTIVA, INHALATORIA, PIEL O MUCOSAS.
-CANTIDAD ESTIMADA
-VOMITOS Y CONTENIDO
-ANTECEDENTES PERSONALES
-ALERGIAS O INTOLERANCIAS DIGESTIVAS
PRUEBAS DE LABORATORIO
NO DE RUTINA
ETANOL EN SANGRE
DROGAS ILEGALES EN ORINA
INTOXICACIONES FRECUENTES
 Sedantes e hipnóticos:Producen compromiso de conciencia, somnolencia y, en algunos casos, coma y paro respiratorio.
 *Antidepresivos: Producen alteraciones motoras, arritmias y paro cardíaco.
 *Insecticidas de uso doméstico:
 -Clorados: DDT, sustancia presente en insecticidas que vienen en spray. Sus efectos son: debilidad muscular y convulsiones.
 -Fosforados: Sustancias como Malathion o Parathion, que sepresentan en insecticidas en polvo. Su ingestión puede provocar diarrea, vómitos, pupilas pequeñas, salivación excesiva, convulsiones.
 Monóxido de carbono: Sus efectos pueden ser: dolor de cabeza, falta de aire, pérdida de conciencia, falla respiratoria y daño cerebral irreversible, si el tiempo de exposición es prolongado.
 *Hidrocarburos y derivados del petróleo: Su aspiración puede producirneumonitis química o compromiso pulmonar por la evaporación de los gases tóxicos de estos productos. Su ingestión ocasiona vómitos, y a veces gastritis.
 *Sustancias corrosivas: Soda cáustica, ácido muriático. Sus consecuencias quemaduras en el aparato digestivo, desde la boca hasta el estómago.
EVITAR ABSORCION DE TOXICO
-CONTACTO OFTALMICO: LAVADO
-CONTACTO CUTANEO: RETIRAR ROPA, LAVARCON AGUA Y JABON
-INHALACION: RETIRAR DE FUENTE, O2 AL 100%
-INGESTION ORAL: DESCONTAMINACION DEL TUBO DIGESTIVO
CARBON ACTIVADO
 MEJOR PROCEDIMIENTO PARA DESCONTAMINACION DEL TUBO DIGESTIVO.
 TIEMPO: 1-2 HORAS.
 VIA ORAL, SONDA ORO O NASOGASTRICA
 DOSIS: 1 g/kg/2-4 hrs (AGUA-JUGOS-SODAS) NO LECHE NI YOUGURT
VOMITOS 12 años: 30-60 ml con 240-480 ml de liquido poco denso.
 Recomendadopara la mayoria de las ingestiones. Normalmente
 no es eficaz al cab0 de 4-6 h.
 Contraindicaciones: nivel de conciencia reducido, ingestiones de triciclicos, ingestiones &usticas, hematemesis y convulsiones.
Contraindicaciones relativas: < 6 meses, enfermedad cardiorespiratoria grave, ultima fase del embarazo, hipertension no controlada, diatesis hemorragica e intoxication porla mayor parte de 10s hidrocarburos
ADMINISTRACION DE ANTIDOTO
 ATROPINA: PESTICIDAS O SUSTANCIAS COLINERGICAS.
-DOSIS: 0,01 mg/kg I.V. (min 0,1 – max 1 mg x dosis)
-REPETIR CADA 10´ HASTA APARECER SINTOMAS DE ATROPINIZACION (TAQUICARDIA, MIDRIASIS Y SEQUEDAD DE BOCA)
 N-ACETILCISTEINA: INTOXICACION POR PARACETAMOL.
-DOSIS ORAL: DOSIS INICIAL 140 mg/kg > DOSIS DE...