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FACTORES DE RIESGO DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO EN MUJERES MENOPAUSICAS Y POSTMENOPAUSICAS EN LA CLINICA VASCULAR NAVARRA EN EL PERIODO DE JUNIO 2012 A JUNIO DE 2013




JULIA CATALINA TORRES PEREZ
INVESTIGADORES






UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES - U.D.C.A.
VICERRECTORIA DE INVESTIGACIONES
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
PROYECTO DE GRADO
BOGOTA,2013.


FACTORES DE RIESGO DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO EN MUJERES MENOPAUSICAS Y POSTMENOPAUSICAS EN LA CLINICA VASCULAR NAVARRA EN EL PERIODO DE JUNIO 2012 A JUNIO DE 2013


JULIA CATALINA TORRES PEREZ


DR. LUIS CARLOS BURBANO
MD CARDIOLOGO-ECOCARDIOGRAFISTA
ASESOR CIENTÍFICO




UNIVERSIDAD DECIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES - U.D.C.A.
VICERRECTORÍA DE INVESTIGACIONES
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
PROYECTO DE GRADO
BOGOTA, 2013

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El infarto agudo de miocardio (IAM), constituye un problema de salud de relevancia mundial, según El Heart Disease and Stroke Statistics actualizó datos en el 2008 publicando por medio de la American Heart Association (AHA),donde se reveló que entre los 20 y 39 años, la prevalencia de infarto agudo de miocardio es mayor en el hombre que en la mujer (14,8% vs. 9,4%); diferencia que desaparece entre los 40 y 59 años (39,1% vs. 39,5%) teniendo en cuenta que a esta edad se presenta la etapa menopáusica y postmenopáusica; y que la prevalencia es mayor en la mujer que en el hombre entre los 60 y 79 años (75,1% vs.71,3%), y en el grupo etario mayor de 80 años (92% vs. 83%).(3) Con una relación con los factores de riesgo clasificados en varios ítem como historia familiar 56.25%, hipertensión arterial 26.5%, fumar 62.5%, dislipidemia 18.75% diabetes mellitus 31.25%, obesidad 31.25 y la menopausia con gran relación con un 85.94% (32).

A nivel de Latinoamérica el infarto agudo de miocardio es un grave problemade salud pública, dada su alta frecuencia y porque su mortalidad es muy elevada a pesar de los adelantos terapéuticos.(4) Se han desarrollado estudios donde se evidencia que las mujeres menopáusicas y postmenopáusicas se ven amenazadas por diversas patologías siendo las afecciones cardiovasculares, específicamente el infarto agudo de miocardio, el responsable del 53% de las muertes en estasmujeres, debidos a cambios demográficos y de hábitos de vida inherentes a la transición epidemiológica, sumándole el descontrol hormonal que se presenta en ellas en la finalización de su vida fértil.

Así mismo, en Latinoamérica se han hecho varios trabajos relacionados con la incidencia y la mortalidad del infarto agudo de miocardio en mujeres, entre ellos, el estudio INTERHEART donde a partir deuna muestra de 1237 casos se arrojaron cifras tales como: la edad al primer IAM en las mujeres fue 5,4 años mayor que la edad al primer IAM en los hombres (64,5 años vs. 59 años) (5-6). Por otro lado, en relación con los factores de riesgo más comprometidos para la presentación de infarto agudo de miocardio a nivel latinoamericano, se encuentran la hipertensión arterial 38%, diabetes mellitus 22 %,fumadores 34% y dislipidemia en un 33%(6).

En Colombia el infarto agudo de miocardio se ha vuelto un problema enorme de salud pública en las mujeres, reportando una incidencia después de la menopausia de 2 a 3 veces mayor que en las de mujeres antes de la menopausia.(8) En nuestro país, la tasa de mortalidad atribuible a esta enfermedad es del 107,3 por 100.000 habitantes en personas de 45a 64 años, y de 867,1 por 100.000 habitantes para personas de 65 años o más.(8) Pues no existen estudios donde se investigue la incidencia y mortalidad en mujeres, por eso debe complementar con estudios epidemiológicos donde se pueda confrontar la relación que tiene la enfermedad cardiovascular principalmente el infarto agudo de miocardio con los diferentes factores de riesgo que conllevan a...