CASO ABP de Nutrición




Universidad de la Salle Cancún
Lic. en Nutrición y Gastronomía
NUTRICIÓN HUMANA EN LA SALUD Y EN LA ACTIVIDAD FÍSICA.
MPE. Claudia Cristina Lara Zamora
Reporte de Caso con Aprendizaje Basado en Problemas. (ABP)
Caso Clínico 1.



INTEGRANTES:
Mariana Cervantes Maldonado
Andrea Dzul Sesma
Luis Arturo Gómez Siliceo
Esperanza Guzmán Rojo
Andrea Salomé Lara Cárdenas
Pyar Mirpuri GutiérrezYesenia del Carmen Moreno Sánchez
Rodrigo Andrés Ruiz Álvarez


CASO ABP MUJER ADULTA NO EMBARAZADA
GUÍA PARA EL ALUMNO

Paciente femenina de 39 años, madre soltera de una niña de 10 años. Actualmente labora en SAM’S club en Cancún como auxiliar de caja de 8 a.m. a 2 p.m. gana $6,000 al mes, su trabajo consiste en ir y venir de las cajas hacia gerencia o servicio a clientes. Su medio de transporte escamión urbano o taxi (para ir a buscar a su hija de la escuela). No refiere realizar actividad física estructurada. Refiere como antecedentes heredofamiliares diabetes mellitus y obesidad por parte de su madre, así como hipertensión por parte de su padre.
Vive en casa de renta pagando 2,500 pesos al mes, más los gastos de agua, luz y teléfono que ascienden a $890. Su hija acude a una primariafederal y por la tarde a clases de ballet. Destina a la alimentación $2,500.
Llega a consulta derivada del médico internista pues le han diagnosticado Síndrome de Ovario Poliquistico. La paciente refiere ciclos irregulares de 45 a 60 días, con oligomenorrea, cuando presenta menstruación la duración de sangrado es de 12 a 14 días, con flujo moderado a abundante. Refiere haber tenido dificultades paraembarazarse por lo que se sometió tratamientos de fertilidad, siendo su embarazo de alto riesgo. En el examen físico se observa acantosis nigricans en cuello y codos, acumulación de grasa a nivel abdominal, acné leve en rostro, presión arterial de 125/85 mm de Hg.
En la evaluación bioquímica, su química sanguínea refiere glucosa en ayunas de 80 mg/dl, su perfil lipídico presenta valores de colesteroltotal 190 mg/dl, colesterol HDL 40 mg/dl, colesterol LDL 145 mg/dl.
Durante la evaluación antropométrica se encontró que la paciente tiene un peso actual de 80kg, una estatura de 1.58m, una circunferencia de cintura de 112 cm y de cadera de 126 cm, asimismo se encontró que sus panículos adiposos son: pliegue bicipital 15 mm, pliegue tricipital 18 mm, pliegue subescapular 28 mm, pliegue de lacresta iliaca 32 mm.
La dieta fue evaluada a través de un recordatorio de 24 horas que la paciente refirió como su dieta habitual:
Desayuno
Colación
10:30 a.m.
Comida
2:30 p.m.
Colación
6:00 p.m.
Colación
7:30 p.m.
Cena
8:30 p.m.


1 torta de cochinita

½ barra de francés

½ tza carne de cerdo (mixta)

Trozos de chicharra

2 cditas de cebolla

Chile habanero

600 ml Coca Cola

1 ración Poc chuc(cocina económica)

½ tza de frijol colado preparado con manteca

120g de carne de puerco con “gorditos”

1 tza de arroz blanco frito

5 tortillas de maíz

½ tza tomate tamulada

500ml Coca Cola

8 pzas galletas emperador

500ml jugo friolin

30g de cacahuates salados

1 tza café

½ taza de leche entera

2 cdas de azúcar de mesa

2 conchas tía rosa



PROCESO ABP
1. ¿Ser madre soltera es unfactor influyente en la conducta alimentaria de su familia?
2. ¿Cómo influye su economía en su salud?
3. ¿De qué forma afectan los antecedentes heredofamiliares?
4. ¿La actividad física que realiza en su trabajo es suficiente para su estilo de vida?
5. ¿A qué se debe que tenga complicaciones para embarazarse?
6. ¿De qué manera afecta su salud los tratamientos a los que se somete el paciente?
7. ¿Cuáles el nivel normal de la glucosa y colesterol total, LDL y HDL?
8. ¿Cuál es el peso ideal y que nivel de sobrepeso tiene la paciente?
9. ¿Cuál es su distribución de grasa (ginecoide o androide)?
10. ¿Cómo afecta que la paciente se someta a ayunos prolongados?
11. ¿Cuántas kilocalorías debería gastar su GET y peso ideal al día (proteínas, lípidos, HC)?
12. ¿Qué es síndrome de ovario poliquístico?...