Caso Bioetica

“¡Estoy precocupada por mi hijo!”

Presentación del caso


Durante una noche de guardia en el Hospital Materno Infantil llegó a urgencias un paciente masculino de 4 años de edad acompañado de su madre, la cual refería que su hijo había iniciado el padecimiento desde hace 4 días que a referencia de la cuidadora inicio con “ronchitas” en la extremidad izquierda por lo que había acudido aurgencias ese mismo día le fue administrada una dosis IV de esteroides y el padecimiento cedió. Sin embargo al llegar el siguiente dia observó reaparición de las “ronchitas” y decidió llamar a su cuñada (la cuál es médico general) y le recomendó retirar alimentos variados que pudieran estar causandole intoxicación, de la dieta de su sobrino y esperar a ver mejoría si no se presentaba tal por lanoche, tenía que acudir nuevamente a urgencias.
La madre retiró ciertos alimentos como carne de cerdo y res, fresas, chocolates, varias frutas, embutidos, entre otros después de esto la madre quedo a la espera de la evolución de la sintomatología la cual no mejoraba, pero no parecía empeorar.
A la mañana siguiente el paciente continúa con la sintomatología, pero se le agregó edemaimportante en ambas manos, la madre llama inmediatamente al pediatra de confianza quien le indica acudir a consulta y le receta tratamiento informándole que se trata de una reacción alérgica que debe ceder con el tratamiento dado. Se le administra el tratamiento ese día y por la noche, al siguiente día la madre se va tranquila a trabajar por el diagnóstico dado. Regresando del trabajo la cuidadoradel niño le informa que ahora tiene nuevas “ronchitas” que se apreciaban claramente en manos, brazos, tórax, piernas y zona de la ropa interior, por lo que la madre decide acudir nuevamente al departamento de urgencias para nueva valoración.

A su llegada, el residente de Pediatra de Urgencias, administra otra dosis IV de esteroides y le deja indicado un Plan de Líquidos, así mismo llamaal Médico externo de Guardia para valoración del paciente.
Éste último acude al llamado y tras explorar al paciente le dice a la madre “este niño tiene que quedarse internado hasta que mejore la sintomatología”, la madre consternada ante la noticia pregunta al médico la razón del internamiento y un diagnóstico certero que justifique esta acción, a lo que el médico responde “Pues para saberqué tiene lo tengo que estudiar y no lo puedo estudiar si no lo interno”, entonces la madre le comienza a comentar las recomendaciones de su cuñada, de su Pediatra de confianza y además le refiere que su situación económica es delicada por lo que un internamiento injustificado realmente causaría problemas en su economía debido a que ella no cuenta con ningún tipo de seguro y tenía que solventarlos gastos propios y de su hijo sola, por lo que le pidió tiempo para pensar si era conveniente el internamiento y para platicar con sus familiares y médicos de confianza. El Médico Tratante contestó a la madre “Pues mire Señora, ni su Pediatra ni su cuñada se encuentran aquí para valorar al niño, si quiere usted hacerles caso a ellos adelante, pero no venga aquí conmigo si su hijo se está muriendoen su casa porque no le voy a hacer caso”. La madre preocupada ante la contestación asumió que su hijo se encontraba en una situación grave, ella se encontraba muy preocupada por su hojo y la situación por lo que aceptó el internamiento diciéndole por adelantado al Médico que solamente sería por esa misma noche y hasta la mañana siguiente por que el préstamo que consiguió solo podía cubrir esosdías y el estudio socio-económico que realizó el hospital no fue favorecedor para ella.
Durante el internamiento se le administraron al paciente dos dosis más de esteroides IV y se mantuvo en observación, a la mañana siguiente la madre comenzó con el trámite de alta, esperando que en algún momento del día pasara el Médico a informarle la situación de su hijo, sin embargo el Médico nunca...