Caso Chichner
Páginas: 9 (2127 palabras)
Publicado: 1 de junio de 2012
Viernes 30 de Abril II PARTE
(Explicación de las presiones con Alexandra)
Si la fuerza oncótica vascular disminuye mi presión de filtración va a aumentar (es decir el agua va a salir)
Si hay destrucción tisular aumenta la oncótica intersticial y si esta aumenta el agua se va hacia el intersticio
Ahora si la oncótica intersticial aumenta sale agua. Si la oncótica vascular disminuyesale agua, esto puede disminuir producto de una hipoproteinemia (cantidad de proteínas en la sangre) lo cual pudo haber sido provocado por una insuficiencia hepática o una perdida renal de proteínas
La presión de filtración es una ecuación que establece la relación entre fuerzas que sacan el agua y fuerzas que entran el agua. Es un equilibrio entre estas dos cosas
Si se filtra es que elagua sale del lecho vascular al lecho intersticial y para que ocurra esto existen cuatro fuerzas posibles
La sangre tiene plasma y elementos figurados en el plasma hay mayoritariamente agua érp además hidratos de carbono, lípidos, proteínas, sodio, etc. Por lo tanto cuando se habla de presión de filtración es a cuanto plasma estoy liberando al lecho intersticial
Que es filtrar? Es que paseliquido de adentro hacia afuera
Si Aumenta la hidrostática vascular Aumenta la oncótica intersticial
Disminuye la hidrostática intersticial Disminuye la oncótica vascular
Se produce una filtración
Ahora el aumento de la hidrostática vascular puedeser por una hipertensión, una vasoconstricción, por aumento de la volemia
La disminución de la oncótica vascular puede ser provocada por una pérdida de partículas osmóticamente activas o porque se comenzaron a sintetizar en menor cantidad o se están perdiendo por la orina lo que hace que allá menos cantidad en la sangre, por lo tanto la fuerza de retención disminuye
Ahora si hay dañotisular (por bacterias virus etc.,) en la célula esta se rompe y sale todo lo que en su interior hacia afuera lo que provoca perdida de moléculas osmóticamente activas aumentando la oncótica intersticial lo que hará que el agua se vaya hacia afuera provocando un edema, o trasudado o exudado dado que hay moléculas afuera pero el tipo de moléculas que están fuera dependen de la porosidad de lamembrana lo que nos dirá si es seroso fibrinoso o purulento
Cuando existe un cambio en la permeabilidad no tiene nada que ver con la presión de filtración dado que esta mueve solo agua
La oncótica es cuando hay agua y moléculas como por ejemplo un café con azúcar donde el azúcar son las moléculas osmóticamente activas
(Dibujito de los vasitos con pelotitas)
Las cuatro fuerzas generalmente estánactuando todas juntas al mismo tiempo
Por ejemplo si quiero sacar agua de una célula, lo puedo hacer aumentando .la cantidad de moléculas osmóticamente activas afuera en el intersticio para que así el agua de adentro de la célula salga, algo así es lo que hace el MANITOL en este caso es como un azúcar no disuelta que se inyecta en los pacientes para disminuir edemas
Por otro lado también conla diabetes al haber una hiperglucemia se aumentaba la polidipsia (tomar agua) la poliuria (pipi) y además botando azúcar por el pipi, teniendo un pipi más dulce
Sabemos que el intercambio gaseoso que se produce entre el alveolo y el capilar permite el buen funcionamiento de todo el sistema. Este sistema anatómicamente está formado por dos vías aéreas una superior y otra inferior
La superiorpermite en los adultos principalmente filtrar, entibiar y humedecer el aire los niños respiran por la boca lo que los hace más propensos a infección ya que la boca no hace esa filtración que realiza la nariz
La inferior formada por los bronquios, bronquiolos y finalmente los sacos alveolares, donde se relacionan íntimamente con los capilares pulmonares, donde se forma la barrera alveolar...
(Explicación de las presiones con Alexandra)
Si la fuerza oncótica vascular disminuye mi presión de filtración va a aumentar (es decir el agua va a salir)
Si hay destrucción tisular aumenta la oncótica intersticial y si esta aumenta el agua se va hacia el intersticio
Ahora si la oncótica intersticial aumenta sale agua. Si la oncótica vascular disminuyesale agua, esto puede disminuir producto de una hipoproteinemia (cantidad de proteínas en la sangre) lo cual pudo haber sido provocado por una insuficiencia hepática o una perdida renal de proteínas
La presión de filtración es una ecuación que establece la relación entre fuerzas que sacan el agua y fuerzas que entran el agua. Es un equilibrio entre estas dos cosas
Si se filtra es que elagua sale del lecho vascular al lecho intersticial y para que ocurra esto existen cuatro fuerzas posibles
La sangre tiene plasma y elementos figurados en el plasma hay mayoritariamente agua érp además hidratos de carbono, lípidos, proteínas, sodio, etc. Por lo tanto cuando se habla de presión de filtración es a cuanto plasma estoy liberando al lecho intersticial
Que es filtrar? Es que paseliquido de adentro hacia afuera
Si Aumenta la hidrostática vascular Aumenta la oncótica intersticial
Disminuye la hidrostática intersticial Disminuye la oncótica vascular
Se produce una filtración
Ahora el aumento de la hidrostática vascular puedeser por una hipertensión, una vasoconstricción, por aumento de la volemia
La disminución de la oncótica vascular puede ser provocada por una pérdida de partículas osmóticamente activas o porque se comenzaron a sintetizar en menor cantidad o se están perdiendo por la orina lo que hace que allá menos cantidad en la sangre, por lo tanto la fuerza de retención disminuye
Ahora si hay dañotisular (por bacterias virus etc.,) en la célula esta se rompe y sale todo lo que en su interior hacia afuera lo que provoca perdida de moléculas osmóticamente activas aumentando la oncótica intersticial lo que hará que el agua se vaya hacia afuera provocando un edema, o trasudado o exudado dado que hay moléculas afuera pero el tipo de moléculas que están fuera dependen de la porosidad de lamembrana lo que nos dirá si es seroso fibrinoso o purulento
Cuando existe un cambio en la permeabilidad no tiene nada que ver con la presión de filtración dado que esta mueve solo agua
La oncótica es cuando hay agua y moléculas como por ejemplo un café con azúcar donde el azúcar son las moléculas osmóticamente activas
(Dibujito de los vasitos con pelotitas)
Las cuatro fuerzas generalmente estánactuando todas juntas al mismo tiempo
Por ejemplo si quiero sacar agua de una célula, lo puedo hacer aumentando .la cantidad de moléculas osmóticamente activas afuera en el intersticio para que así el agua de adentro de la célula salga, algo así es lo que hace el MANITOL en este caso es como un azúcar no disuelta que se inyecta en los pacientes para disminuir edemas
Por otro lado también conla diabetes al haber una hiperglucemia se aumentaba la polidipsia (tomar agua) la poliuria (pipi) y además botando azúcar por el pipi, teniendo un pipi más dulce
Sabemos que el intercambio gaseoso que se produce entre el alveolo y el capilar permite el buen funcionamiento de todo el sistema. Este sistema anatómicamente está formado por dos vías aéreas una superior y otra inferior
La superiorpermite en los adultos principalmente filtrar, entibiar y humedecer el aire los niños respiran por la boca lo que los hace más propensos a infección ya que la boca no hace esa filtración que realiza la nariz
La inferior formada por los bronquios, bronquiolos y finalmente los sacos alveolares, donde se relacionan íntimamente con los capilares pulmonares, donde se forma la barrera alveolar...
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