INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO. 14.

CASO CLINICO NUMERO 1.

MOTIVO DE CONSULTA: Femenino de 29 años de edad que acude a consulta por deseo de embarazo.AHF: Preguntados y negados.

APP: Grupo sanguíneo O positivo, cuadro inmunologico completo, niega alergicos, traumaticos, quirurgicos y tranfucionales.

APNP: Originaria y residente de Cancún Q.Roo, ama de hogar, casada desde hace 10 años, religión católica. Habita casa rentada, piso cemento, techo concreto, cuenta con 1 cuarto, con todos los servicios de urbanización, alimentación pobre enproteínas, rica en grasas saturadas.

AGO: Menarca a los 13 años, ciclo menstrual 28 x 5días, regular, IVSA 18 años, NPS1, DOC hace un año, G:0, A:0, C:0, P:0, FUM 02/03/09, MPF: ninguno.PADECIMIENTO ACTUAL: Acude por presentar galactorrea desde hace 3 años, oligomenorrea desde hace 1 año, con ciclos de 35x3 (opsomenorrea), hisurtismo de 3 años de evolución, acne en línea mandibular y cuello,cefalea punzante de 3 meses de evolución,

EXPLORACIÓN FISICA: peso 75 Kg., talla 1.50mt, temperatura 36.5ºc, Fc 78x´, Fr 18x´, IMC: 25.3, TA 100/ 60 mmHg.

Conciente, orientada en sus tresesferas neurológicas, buena coloración de tegumentos, mucosas hidratadas, orofaringe sin alteraciones evidente, ruidos cardiacos rítmicos y de buena intensidad, campos pulmonares con buena entrada y salidade aire, abdomen globoso ha expensas de tejido adiposo, depresible no doloroso a la palpación, peristalsis presente, miembros pélvicos con hisurtismo, Tv omitido, resto de la exploración sinpatología aparente.

LABORATORIOS: QS: Glucosa: 88mg/dl, colesterol 160 mg/dl, Triglicéridos: 136mg/dl. EGO: Bacteriuria (+++), Células epiteliales (+), bacterias (+), leucocitos 2-4 campo, filamentomucoide (+). BH: Hb 13.5 g/dl, Hto 42.5, Plaquetas 372 mil, leucocitos 8.6 x mil. Perfil ginecológico: T. captación 1.13 TBi, HL 2.9 Mui/ml, HFE 0.6 Mui/ml, estradiol 361.9 Pg/ml, prolactina 40.1 Ng/ML,... [continua]

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(2010, 05). Caso clínico infertilidad. BuenasTareas.com. Recuperado 05, 2010, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Caso-Cl%C3%ADnico-Infertilidad/326544.html

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CHICAGO

"Caso clínico infertilidad." BuenasTareas.com. 05, 2010. consultado el 05, 2010. http://www.buenastareas.com/ensayos/Caso-Cl%C3%ADnico-Infertilidad/326544.html.