Caso Cl Nico

Páginas: 3 (521 palabras) Publicado: 10 de septiembre de 2015
Caso clínico:
Ana Rodríguez, 78 años. A enero de 2013 posee un índice de Katz B y Barthel 75% (Dependencia leve) y un MMSE de 17/30 (deterioro cognitivo leve). Paciente se desplaza con el uso de unandador. Ingresa en marzo de 2004 a la fundación y en enero de 2013 al hogar #8. Actualmente tiene un diagnóstico de HTA-LCFA-EPOC, consume fármacos Antihipertensivos y un Broncodilatador. Seencuentra parcialmente desorientada temporo espacialmente, comenta haber sido trasladada desde hogar # 12, nació en Gorbea Temuco (cocinaba a leña), fumo desde los 21 años llegando a fumar 2 cajetillasdiarias.
Signos vitales:
Sat: 99%.
FC: 66ppm.
FR: 25 rpm.
Paciente se encuentra vigil y atingente, a la evaluación respiratoria presenta entrada de aire nasal y un patrón respiratorio mixto de predominiocostal superior. MP (+) conservado y sin ruidos agregados, tos poco efectiva y no productiva.
A la evaluación traumatológica, presenta ROM conservado y funcional en todas las articulaciones, fuerza M5(-) 75%. Alteración de tono en MMII con signo de navaja positivo. Presenta todas las transferencias.
Marcha y pruebas funcionales, CG desplazado hacia anterior, BS disminuida, todos los parámetrosdisminuidos, sin braceo.
Tándem, no puede lograr la posición correcta.
Apoyo monopodal, no logra mantener la posición monopodal.
Bípedo con ojos cerrados, se mantiene 20 segundos sin grandes alteracionesen la postura.
Diagnostico kinésico:
Paciente Ana Rodríguez de 78 años institucionalizada con deterioro cognitivo y dependencia leves e inestabilidad que se manifiesta con una alteración de ladeambulación normal alterando sus AVD básicas.


Objetivos:

General
- Mejorar la calidad de vida evitando posible síndrome de dismovilidad,
disminuyendo el riesgo de caída y de deterioro cognitivo.Específicos

- Realizar activación general para favorecer la circulación.
- Incentivar la cognición con tareas funcionales.
- Manejar la inestabilidad en lo posible con ejercicios de balance.
- Mejorar...
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