CASO CLI NICO PARTO NORMAL

Mireya Gómez Ortega
SALA DE PARTO
CASO CLÍNICO PARTO VAGINAL NORMAL
DATOS PERSONALES
Apellidos : PM
Nombres : M
Sexo : Femenino, Edad : 32
Ocupación : Ama De Casa
Estado civil : Casada
Lugar denacimiento: España, Lugar de residencia: España
Nivel Socioeconómico: Medio
Fecha de ingreso : 26 - 08 - 14 Hrs. 6:50, Alta : 29 – 08 -14
ANAMNESIS
La paciente embarazada con control prenatal al día notuvo infecciones, no refiere
anemia, un embarazo sin complicaciones llego al hospital por dolores a nivel del útero,
estuvo caminando, esta en trabajo de parto, tiene contracciones, por lo que decidióacudir a emergencia. Consulto al medico de guardia que indico medirle la dilatación.
Se le derivó a sala de dilatación por estar en 7cm de dilatación.
ANTECEDENTES PERSONALES
No RAM conocidas.Amigdalectomía.
Vida sedentaria.
No alcohol, no fumadora y no consumidora de drogas.
Calendario vacunal correcto.
HEREDITARIO FAMILIAR
Madre. 56 años casada católica ama de casa no fuma ni bebe.
Padre 57 añostrabajo independiente comerciante sufre de hipertensión .
Hermano: 28 años sufre de asma.
Abuela materna: falleció a los 70 años por accidente automovilístico
Abuelo paterno: falleció a los 60 añospor infarto.
ANTECEDENTES GINECO – OBSTETRICOS
Gestaciones : 1, Partos : 1, Abortos : 0, Cesáreas : 0
Fecha de última menstruación: 20/11/13
Fecha probable de parto: 29/08/14
MENARQUIA : 12 años
Ciclosmenstruales: Regulares cada 30 días con 5 días de duración,
Eumenorreicos.

MAMOGRAFIA : No refiere
PAP : 15/06/14 resultados normales no presentaba ninguna infección
MAC : pastillas anticonceptivasETS : No refiere
Inicio de relaciones sexuales: A los 18 años
ANTECEDENTES DE PRIMERA MITAD DE GESTACION
Control prenatal: Si
Hemesis: No
Traumas: No
Hemorragia Tacto Vaginal : No
ANTECEDENTES DE 2ªMITAD DE GESTACION
Control prenatal: Si
Fármaco: Sulfato ferroso
Hemorragia tacto vaginal: No
Traumas: No
Amenaza de parto pre término: No
ANTECEDENTES DE EMBARAZOS ANTERIORES:
1ra gestación con...