Caso Clinico De Acv Izquemico

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
CULTCA Núcleo Aragua
Sede Cagua

Docente: Bachilleres:
Lic. Edith Blanco Johana Montoya
Yanixa Rea

Cagua, Febrero de 2012
Índice
Pág.Introducción………………………………………………………………………...03
Objetivo General:………………………………………………….……………….04
Objetivo Especifico:……………………………………………….……………….04
Historia de la Salud:…………………………………………………………….…05
Resumen del Caso………………………………………………...………………06
Tratamiento Médico……………………………………………………………….06
Examen Físico……………………………………………………………………..07
Teoría Relacionada al Caso………………………………………………...07 / 08
Cuadro dePatrones Alterados…………………………………...………………09
Cuadro Fisiopatológico…………………………………………………………....10
Cuadro Analítico…………………………………………………………………...11
Planes de Cuidado de Enfermería………………………………...……….12./,15
Recomendaciones…………………………………..……………….………...….16
Conclusión………………………………………………………….……………....17
Bibliografía………………………………………………………………………….18
Anexos……………………………………………………………..……………19/29

IntroducciónEl proceso de atención de enfermería es planteada para resolver en una reflexión que exige capacidades cognitivas, técnicas, interrumpidas del paciente y familia. Dicho proceso está constituido por cinco etapas esenciales para llevar a cabo la atención, formado por:
* Valoración
* Diagnostico
* Planificación
* Ejecución.
* Evaluación.
Estas etapas se estarán aplicando acaso de escolar con un diagnostico medico de asma bronquial hospitalizado en el servicio de pediatría del hospital José María Vargas.
Las acciones de enfermería estarán basadas a lograr la pronta recuperación y evitar riesgos que perjudique la salud del paciente.

Objetivo General:
Aplicar el proceso de cuidado de enfermería en escolar con un diagnostico médico de Asma Bronquial. En el serviciode pediatría del Hospital José María Vargas. Fundamentado con la teoría de Callista Roy.

Objetivo Especifico:
* Valorar los datos subjetivos y objetivos a través de los patrones funcionales, exámenes físicos y laboratorios.

* Analizar diagnósticos de enfermería de acuerdo a las necesidades básicas para comprender y ayudar a solventar la patología.

* Planificar plan de cuidado deacuerdo a las necesidades y contribuir al mejoramiento de la salud.

* Ejecutar las acciones planificadas para mejorar la vida del paciente.

* Evaluar los resultados obtenidos a la aplicación de las acciones planificadas tanto físicas como psicológicas.

Historia de la Salud:
Datos Demográficos:
Nombre y Apellido: P.T
Edad: 6 años
Sexo: Masculino
Lugar y F.N.: Cagua 20 /12 /2005Dirección Actual: C/ Delirio # 13 / La Carpiera

Antecedentes Personales:
Escolar masculino de 6 años producto de 2da, Gesta PN 2.900 Grs. esquema de inmunización completa,

Antecedente Familiar:
Madre de 30 años Asmática
Padre de 32 años, AP Sano
Hermana de 10 años Asmático

Resumen del Caso
Se trata de escolar masculino de 6 años de edad Natural de Cagua Edo. Aragua, y procedentede la localidad, cuya madre refiere antecedentes de Asma Bronquiales, el inicio de la enfermedad, el 05/10/2011, cuando presenta Hipertermia 39-40ºc, que no disminuía con antipiréticos, el día lunes 05/10/2011 se asocia con tos húmeda con expectoración amarillenta, y dificultad al respirar, por lo que acude a este centro donde se le indica paraclinicos, es valorado por el médico de guardia y decidesu ingreso con un diagnostico de asma bronquial.

Tratamiento Médico
* Dieta Hipoalergica , Hiposodica

* Ceftriaxone 850 mg. EV C/12horas

* Berodual 10gotas + 3 cc de Solución 0,9 % C/04 horas

* Budecort 10 gotas + 3cc de Solución 0,9% C/ 12 horas

* O2 Húmedo 3Lx’ SOS Disnea

* Acetaminofen 9cc V.O C/6h. SOS Fiebre

* Hidrocortisona 50 mg EV C/ 08...